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A novel endoscopic grading system for prediction of disease-related outcomes in patients with diverticulosis - 30/10/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.05.003 
Meara Dean a, Joseph Valentino b, Kaitlin Ritter a, James Church a,
a Department of Colorectal Surgery, Cleveland Clinic Foundation, 2049 East 100th Street, 44195, Cleveland, OH, USA 
b University of Kansas Health System, 1450 Jayhawk Blvd, Lawrence, 66045, Kansas City, USA 

Corresponding author..

Abstract

Background

We describe a simple endoscopic grading system of diverticular disease for the assessment of disease severity and prediction of outcomes.

Methods

A retrospective analysis of prospectively maintained colonoscopy database was conducted. A single endoscopist prospectively graded disease severity according to the number and size of diverticula, the degree of muscular hypertrophy and rigidity of the sigmoid colon.

Results

762 patients were included in the analysis. Mean patient age was 70 years (range 37–97). Endoscopic severity of diverticulosis was predictive of the need for surgery, with 2% in the mild-moderate, 12% in the severe and 33% in the acute group (p < 0001). Time to surgery showed correlation to severity grade, with mean periods of 107.5 months in the moderate group vs. 3 and 2.5 months in the severe and acute group (p < 0001). The mean follow up was 11 years.

Conclusion

Surgeons should consider using endoscopic grading as an adjunct to clinical management decisions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Endoscopic grading has the potential to predict the risk of developing symptomatic diverticular disease.
Grading systems should be easy to remember and apply, enabling quick assessment of the severity of diverticular disease.
Surgeons should consider using an endoscopic grading system as an adjunct to clinical management decisions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diverticular disease, Diverticulitis, Diverticulosis, Endoscopy, Colonoscopy


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Vol 216 - N° 5

P. 926-931 - novembre 2018 Retour au numéro
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