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Validation du transfert des compétences acquises sur un simulateur de biopsies prostatiques - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.124 
G. Fiard 1, , M. Maigron 1, S. Selmi 2, E. Promayon 2, A. Bellier 3, J. Descotes 1, J. Troccaz 2
1 CHU de Grenoble, Grenoble, France 
2 Laboratoire Timc-Imag, Grenoble, France 
3 Laboratoire d’anatomie des Alpes françaises, Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Le simulateur biopsym (Figure 1) est un environnement d’apprentissage de la biopsie prostatique permettant la formation initiale ou le perfectionnement du geste (biopsies randomisées, biopsies ciblées, fusion cognitive échographie-IRM). Les étapes de validation initiales ont permis de valider l’apparence, le contenu, la fiabilité et le construit. L’objectif de cette étude était de valider le transfert des compétences acquises sur le simulateur.

Méthodes

Vingt-deux étudiants (externes) ont été inclus de manière prospective et randomisés en 2 groupes : apprentissage classique (groupe 1) versus apprentissage avancé avec retour sur performance (groupe 2). Les étudiants ont ensuite tous été formés sur le simulateur à la réalisation d’une série de 12 biopsies prostatiques randomisées, le groupe 2 disposant en plus d’un retour sur ses performances. La validation du transfert a été réalisée sur sujet anatomique en enregistrant la position des biopsies à l’aide de la plateforme koelis (Figure 2). Un score a alors été calculé selon la répartition des biopsies par rapport à une grille divisant la prostate en 12 secteurs.

Résultats

Les scores médians (Q1–Q3) obtenus par l’ensemble de la cohorte sur simulateur (fin évaluation), puis sur sujet anatomique étaient de 57 % (51–68) et 63 % (50–75), respectivement. Les scores obtenus lors de la première et dernière série de 12 biopsies sur simulateur étaient respectivement de 45 % (29–59) et 60 % (52–66) pour le groupe 1 et 52 % (49–52) et 57 % (56–72) pour le groupe 2. Les étudiants du groupe 2 ont obtenu sur sujet anatomique un score médian de 67 % (58–83), significativement supérieur au score médian de 50 % (38–67) des étudiants du groupe 1 (p=0,04) (Figure 3).

Conclusion

À l’heure où la HAS recommande de ne jamais réaliser un geste pour la première fois sur le patient, le simulateur de biopsies prostatiques biopsym a montré sa capacité à former des étudiants qui sont ensuite capables de reproduire leur performance en situation réelle.

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Vol 28 - N° 13

P. 676-677 - novembre 2018 Retour au numéro
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