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Tumeurs malignes de l'ethmoïde - 01/01/98

[20-405-C-10]
Jean-Pierre Fontanel : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service ORL et chirurgie cervicofaciale
Jean-Michel Klossek : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service ORL et chirurgie cervicofaciale
Benoit Bataille : Praticien hospitalier, service de neurochirurgie
Hôpital Jean-Bernard, CHU de Poitiers, 86021  Poitiers cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Oto-rhino-laryngologie

Résumé

Les tumeurs malignes de l'ethmoïde sont des tumeurs peu fréquentes représentant environ 20 % des tumeurs malignes des sinus [25]. Les classiques facteurs de risque pour les cancers des voies aérodigestives, alcool et tabac, ne sont pas aussi fréquemment en cause pour les néoplasies sinusiennes. En revanche, des facteurs professionnels sont parfaitement identifiés, en particulier pour l'adénocarcinome, qui est la plus fréquente forme histologique rencontrée (50 %) dans l'ethmoïde. Elle fait d'ailleurs l'objet d'une déclaration obligatoire au titre des pathologies professionnelles [18] (maladie no 47, décret no 81-107 du 4 mai 1981). Le diagnostic reste encore tardif, et l'extension est souvent massive au moment du diagnostic avec une fréquence proche de 70 % pour les stades avancés T3, T4 [21]. Une exploration clinique et surtout radiologique précise l'extension tumorale et guide le choix thérapeutique. Le traitement reste dominé par la chirurgie qui est proposée lorsque l'exérèse complète de la tumeur peut être assurée.

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