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Does Mechanical Bowel Preparation Reduce the Risk of Developing Infectious Complications in Pediatric Colorectal Surgery? A Systematic Review and Meta-Analysis - 21/11/18

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.07.057 
Koen Zwart, BSc ** , Dirk-Jan Van Ginkel, BSc *, Caroline C.C. Hulsker, MD, Marieke J. Witvliet, MD, PhD, Maud Y.A. Van Herwaarden-Lindeboom, MD, PhD
 Department of Pediatric Surgery, Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 

*Reprint requests: Koen Zwart, Utrecht University, Heidelberglaan 100, Utrecht 3572XG, The Netherlands.Utrecht UniversityHeidelberglaan 100Utrecht3572XGThe Netherlands

Abstract

Objectives

To evaluate whether the application of mechanical bowel preparation (MBP) before colorectal surgery reduces the risk of developing infectious complications in children.

Study design

In this systematic review and meta-analysis, PubMed, Embase, and the Cochrane Library were systematically searched to identify all articles comparing pediatric patients receiving MBP with pediatric patients not receiving MBP before colorectal surgery. Results are presented with weighted risk differences based on the number of events and sample size per study.

Results

Six original studies were included comparing MBP (n = 810) and no MBP (n = 1167). The overall risk of developing infectious complications was 10.1% in patients with MBP, compared with 9.1% in patients without MBP, resulting in a nonsignificant risk difference of −0.03% (95% CI, −0.09% to 0.03%). Concerning the number of wound infections and anastomotic leaks, we found nonsignificant risk differences of −0.03% (95% CI, −0.08% to 0.02%) and 0.01% (95% CI, −0.01% to 0.02%), respectively.

Conclusion

Based on the current literature, there is insufficient evidence to indicate that the use of MBP leads to a significant difference in the risk of developing infectious complications in pediatric colorectal surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : mechanical bowel preparation, infectious complications, wound infection, anastomotic leakage, colorectal surgery, pediatric surgery, meta-analysis, systematic review

Abbreviations : IBD, LOS, MBP, NBM, OAP, PEG, RCT


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 203

P. 288 - décembre 2018 Retour au numéro
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