Évaluation des facteurs prédictifs de chute post AVC - 24/11/18
, Shenhao Dai, Dominique Faletto, Emmanuelle Clarac, Patrice Davoine, Anne Chrispin, Marie Jaeger, Céline Piscicelli, Dominic PérennouRésumé |
Introduction |
En France, 9000 décès par an sont liés aux chutes, qui représentent la troisième cause d’hospitalisation après accident vasculaire cérébral (AVC). Le but de cette étude était de déterminer les risques de chutes chez les patients en rééducation après AVC.
Matériel et méthode |
Sur les 173 patients admis dans le service entre le 1er janvier 2012 et le 31 août 2017 pour rééducation après un premier AVC hémisphérique, 33 (19,1 %) avaient chuté au moins une fois et 12 (6,9 %) plus d’une fois.
Résultats |
Les patients chuteurs étaient plus âgés (67,3±7,9 ans vs 61,4±12,8 ans, p=0,001), plus fréquemment droitiers (93,8 % vs 78,2 % ; X2=4,1, OR=4,2 ; IC95 % [0,9–18,5] ; p=0,043), et avait un AVC plus étendu (p=0,01). À partir des évaluations cliniques faites à j30, il apparaissait que les chuteurs présentaient plus souvent une latéropulsion (X2=1,1 ; OR=5,2 ; IC95 % [2,3–11,6] ; p<0,001), un pusher syndrome (Fisher=5,4 ; OR=3,4 ; IC95 % [1,3–9,2] ; p=0,029). Leurs déficits moteur (p<0,001) et sensitif (p=0,006) étaient plus importants.
Conclusion |
Une plus grande vigilance est nécessaire pour la prévention des chutes chez ces patients ayant ce profil clinique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : AVC, Chute post AVC, Latéropulsion
Plan
Vol 48 - N° 6
P. 328 - décembre 2018 Retour au numéro
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