Étude prospective multicentrique sur la performance diagnostique de l’IRM cardiaque utilisée en première intention dans la recherche d’une cause ischémique à une dysfonction systolique. Étude CAMAREC - 04/12/18
, Damien Mandry, MD 4, Loïc Belle, MD 5, Benjamin Safar, MD 2, Charles Burdet, MD 6, Phalla Ou, MD, PhD 1, 3, Grégory Ducrocq, MD, PhD 1, 3, Isabelle Durand-Zaleski, MD, PhD 7, Damien Millischer, MD 2, Atul Pathak, MD, PhD 8, Olivier Huttin, MD 9, Damien Logeart, MD, PhD 10, Mathieu Valla, MD 11, Benoit Diebold, MD, PhD 12, Yoan Lavie-Badie, MD 13, Olivier Milleron 1, Guillaume Jondeau, MD, PhD 1, 3pour l’étude CAMAREC
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Sur des modèles animaux d’hibernation, lorsque la FEVG est significativement diminuée, on retrouve systématiquement des plages de nécrose histologique. Notre hypothèse est qu’une zone de nécrose est toujours visible sur l’IRM en cas de FEVG≤45 % si l’origine est ischémique. Une étude pilote rétrospective semble confirmer cette affirmation, et CAMAREC va tester cette hypothèse de façon prospective.
Objectif |
Le PHRC-National CAMAREC a pour objectif d’évaluer la performance diagnostique de l’IRM cardiaque dans la recherche d’une cause ischémique à une dysfonction systolique sans cause évidente.
Méthode |
Nous allons inclure 406 patients avec découverte récente d’une FEVG≤45 % sans cause évidente, pendant 2 ans dans 9 centres français (1re inclusion datée de mai 2018). Chez tous les patients, une IRM cardiaque puis une coronarographie seront pratiquées, et seront relues par des comités de relecture indépendants en aveugle.
Une première étude ancillaire médicoéconomique s’attachera à comparer les coûts de 2 stratégies : une dans laquelle la coronarographie n’est réalisée que si de la nécrose est observée à l’IRM, l’autre dans laquelle la coronarographie est pratiquée chez tous les patients.
Une seconde étude ancillaire évaluera l’intérêt du T1-mapping dans cette population.
Résultats |
Le résultat principal est l’évaluation de la sensibilité de l’IRM cardiaque pour prédire une coronaropathie expliquant une dysfonction VG systolique récente. L’étude médicoéconomique évaluera les économies d’une stratégie dans laquelle la coronarographie n’est pas réalisée systématiquement.
Conclusions |
Si la capacité de l’IRM cardiaque à éliminer une cause ischémique en cas de dysfonction systolique se confirme, la nouvelle stratégie proposant une coronarographie uniquement en cas de nécrose vue sur l’IRM pourra être proposée en pratique courante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 67 - N° 5
P. 396-397 - novembre 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Risque de dysfonction de prothèses cardiaques implantables soumises à un traitement de radiothérapie : résultats d’un registre monocentrique sur 67 cas
- Pierre Frey, Antoine Dompnier, Didier Irles, Chrystelle Akret, Carmen Hosu Iolanda, Alexandre Tessier
- Impact of heterozygous familial hypercholesterolemia on mortality in ST-segment elevation Myocardial Infarction patients
- Benoit Lattuca, Johanne Silvain, Michel Zeitouni, Maryse Guerin, Mathieu Kerneis, Paul Guedeney, Jean-Philippe Collet, Philippe Lesnik, Gilles Montalescot, ACTION Study Group
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?