S'abonner

Meta-analysis Comparing Culprit Vessel Only Versus Multivessel Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock - 19/12/18

Doi : 10.1016/j.amjcard.2018.09.039 
Muhammad Shahzeb Khan, MD a, Tariq Jamal Siddiqi, MBBS b, Muhammad Shariq Usman, MBBS b, Haris Riaz, MD c, Abdur Rahman Khan, MD d, M. Hassan Murad, MD e, Ankur Kalra, MD f, Vincent M. Figueredo, MD g, h, Deepak L. Bhatt, MD, MPH i,
a Department of Internal Medicine, John H. Stroger Jr. Hospital of Cook County, Chicago, Illinois 
b Department of Internal Medicine, Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan 
c Department of Cardiology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
d Department of Cardiology, University of Louisville, Louisville, Kentucky 
e Evidence-Based Practice Center, Mayo Clinic, Rochester, New York 
f Harrington Heart & Vascular Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center, Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio 
g Department of Cardiology, Institute for Heart & Vascular Health, Einstein Medical Center, Philadelphia, Pennsylvania 
h Department of Medicine, Sidney Kimmel College of Medicine, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
i Department of Cardiology, Brigham and Women's Hospital Heart & Vascular Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 

Corresponding author: Deepak L. Bhatt, MD, MPH. Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular Center, Harvard Medical School 75 Francis Street, Boston, MA 02115 Phone: 1-857-307-1992, Fax: 1-857-307-1955Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular CenterHarvard Medical School 75 Francis StreetBostonMassachusettsMA 02115

Résumé

Cardiogenic shock (CS) after a myocardial infarction continues to be associated with high mortality. Whether percutaneous coronary intervention (PCI) of noninfarct coronary arteries (multivessel intervention [MVI]) improves outcomes in CS after acute myocardial infarction (AMI) remains controversial. MEDLINE, Cochrane CENTRAL, and Scopus databases were searched for original studies comparing MVI with culprit-vessel intervention (CVI) in AMI patients with multivessel disease and CS. Risk ratios (RRs) and 95% confidence intervals were calculated and pooled using a random effects model. Thirteen studies, consisting of 7,906 patients (nMVI = 1,937; nCVI = 5,969), were included in this meta-analysis. Overall, the MVI and CVI groups did not differ significantly in the risk of short-term mortality (RR: 1.06 [0.91, 1.23]; p = 0.45; I2 = 75.82%), long-term mortality (RR: 0.93 [0.78, 1.11]; p = 0.37; I2 = 67.92%), reinfarction (RR: 1.16 [0.75, 1.79]; p = 0.50; I2 = 0%), revascularization (RR: 0.84 [0.48, 1.47]; p = 0.54; I2 = 83.01%), bleeding (RR: 1.15 [0.96, 1.38]; p = 0.09, I2 = 0%), or stroke (RR: 1.29 [0.86, 1.94]; p = 0.80, I2 = 0%). However, significantly increased risk of renal failure was seen in the MVI group (RR: 1.35 [1.10, 1.66]; p = 0.004; I2 = 0%). On subgroup analysis, it was seen that results from retrospective studies showed higher short-term mortality in the MVI group in comparison with prospective studies (p = 0.003). The certainty in estimates is low due to the largely observational nature of the evidence. In conclusion, MVI provides no additional reduction in short- or long-term mortality in AMI patients with multivessel disease and CS. Additionally, the risk of renal failure may be higher with the use of MVI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding: None.


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 123 - N° 2

P. 218-226 - janvier 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Relation of CHA2DS2VASC Score With Hemorrhagic Stroke and Mortality in Patients Undergoing Fibrinolytic Therapy for ST Elevation Myocardial Infarction
  • Gbolahan O. Ogunbayo, Robert Pecha, Naoki Misumida, Dustin Hillerson, Ayman Elbadawi, Ahmed Abdel-latif, Claude S. Elayi, Adrian W. Messerli, Susan S. Smyth
| Article suivant Article suivant
  • Acute Myocardial Infarction Outcomes in Systemic Lupus Erythematosus (from the Nationwide Inpatient Sample)
  • Tomo Ando, Oluwole Adegbala, Emmanuel Akintoye, Said Ashraf, Alexandros Briasoulis, Hisato Takagi, Luis Afonso

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.