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Réflexion pluri-professionnelle pour la promotion du bon usage des sangsues en établissement de santé - 19/12/18

Multidisciplinary reflection on the use of leeches in healthcare facilities

Doi : 10.1016/j.phclin.2018.05.006 
Q. Perrier a, , R. Parmentier a, A. Bros a, P. Pavese b, M. Hitier c, Y. Caspar d, A. Grevy e, P. Gibert e, E. Brudieu e, L. Foroni e, P. Bedouch e
a Pôle pharmacie, CHU de Grenoble-Alpes, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, Grenoble, France 
b Service des maladies infectieuses, CHU de Grenoble-Alpes, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, Grenoble, France 
c Service de chirurgie maxillo-faciale, CHU de Grenoble-Alpes, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, Grenoble, France 
d Laboratoire de bactériologie, CHU de Grenoble-Alpes, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, Grenoble, 38700, France 
e CHU de Grenoble-Alpes, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’hirudothérapie présente un intérêt en chirurgie réparatrice et reconstructive pour éviter la congestion veineuse des lambeaux. Les sangsues Hirudo medicinalis sont porteuses d’Aeromonas spp. Des infections par ces bactéries entraînant la perte du lambeau ont été décrites. Il n’existe actuellement aucun consensus national de bon usage des sangsues en établissement de santé.

Objectif

Promouvoir le bon usage des sangsues, au sein de notre établissement de soins, par une harmonisation des pratiques.

Matériels et méthodes

Un état des lieux des pratiques de prescription et d’utilisation des sangsues au cours des sept dernières années a été réalisé sur notre établissement. Une revue de la littérature ainsi qu’une réflexion pluri-professionnelle ont permis de compléter notre analyse des pratiques.

Résultats

L’équipe pharmaceutique a rédigé une procédure de bon usage en précisant les modalités de prescription de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine, de décontamination via la chlorexidine et de destruction des sangsues.

Discussion

Un travail pluri-professionnel et une communication auprès de tous les acteurs a permis la mise en place efficace d’une procédure institutionnelle pour le bon usage des sangsues.

Conclusion

Le risque infectieux lié à l’hirudothérapie a été intégré dans les pratiques et des moyens de maîtrise sont mis en place.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Hirudotherapy is of interest in repair and reconstruction surgery to prevent venous congestion of flaps. The leech Hirudo medicinalis is a carrier of Aeromonas spp., infection by which has been reported to lead to flap loss. There is presently no national consensus on the proper use of leeches in healthcare facilities.

Objective

To promote good use of leeches in our health care facility, by harmonization of practices.

Materials and methods

An audit of prescription practices and use of leeches during the last seven years was carried out in our establishment. A review of the literature and multidisciplinary reflection completed our analysis of practices.

Results

The pharmaceutical team drafted a protocol for proper use, specifying the modalities of ciprofloxacin antibiotic prophylaxis prescription, decontamination by chlorhexidine, and destruction of leeches.

Discussion

Multidisciplinary teamwork and communication between all those involved enabled effective establishment of an institutional procedure for the proper use of leeches.

Conclusion

Infection risk linked to hirudotherapy has been incorporated into institutional practices, and point controls have been set up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Aeromonas, Antibioprophylaxie, Décontamination, Hirudothérapie, Sangsues

Keywords : Aeromonas, Antibiotic prophylaxis, Decontamination, Hirudotherapy, Leeches


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Vol 53 - N° 4

P. 301-305 - octobre 2018 Retour au numéro
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