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Longitudinal Associations between Neurodevelopment and Psychosocial Health Status in Patients with Repaired D-Transposition of the Great Arteries - 20/12/18

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.08.069 
Victoria K. Robson, MD 1, 2, Christian Stopp, MS 3, David Wypij, PhD 2, 3, 4, Carolyn Dunbar-Masterson, RN, BSN 3, David C. Bellinger, PhD, MSc 5, 6, 7, 8, David R. DeMaso, MD 2, 3, 6, 8, Leonard A. Rappaport, MD 1, 2, Jane W. Newburger, MD, MPH 2, 3, *
1 Department of Medicine, Boston Children's Hospital, Boston, MA 
2 Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, MA 
3 Department of Cardiology, Boston Children's Hospital, Boston, MA 
4 Department of Biostatistics, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA 
5 Department of Neurology, Boston Children's Hospital, Boston, MA 
6 Department of Psychiatry, Boston Children's Hospital, Boston, MA 
7 Department of Neurology, Harvard Medical School, Boston, MA 
8 Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA 

*Reprint requests: Jane W. Newburger, MD, MPH, Boston Children's Hospital, Department of Cardiology, 300 Longwood Ave, Boston, MA 02115.Boston Children's HospitalDepartment of Cardiology300 Longwood AveBostonMA02115

Abstract

Objective

To examine associations between measurements of neurodevelopment and psychosocial health status at age 8 and 16 years in patients with repaired dextro-transposition of the great arteries.

Study design

In the 16-year follow-up of the Boston Circulatory Arrest Study, 137 parents completed the Child Health Questionnaire—Parent Form-50, of whom 135 had completed the Child Health Questionnaire—Parent Form-50 when their child was age 8 years. Psychosocial and physical summary scores were used to assess change in health status from age 8 to 16 years. A comprehensive battery of neurodevelopmental testing was performed at ages 8 and 16 years to examine associations with adolescent health status.

Results

Lower psychosocial summary scores of 16 year old subjects with dextro-transposition of the great arteries were highly associated with numerous concurrent domains of neurodevelopmental function, most notably with higher (worse) scores on the Conners' Attention Deficit Hyperactivity Disorder/Diagnostic and Statistical Manual-4th Edition Scales (parent: r = −0.62, P < .001; adolescent: r = −0.43, P < .001) and the Behavior Rating Inventory of Executive Function Global Executive Composite (parent: r = −0.66, P < .001; adolescent: r = −0.39, P < .001). Psychosocial and physical summary scores tracked from ages 8 to 16 years (r = 0.44 and 0.47, respectively, P < .001 for each). Higher (worse) scores of multiple attention measures at age 8 years predicted worse psychosocial summary scores at age 16 years.

Conclusions

Attention deficits at age 8 years were highly predictive of worse psychosocial health status in adolescence. Further studies are needed to assess whether treatment of childhood attention deficit hyperactivity disorder could improve adolescent well-being.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : congenital heart disease, pediatrics, transposition of great vessels, quality of life, surgery, brain, adolescents

Abbreviations : ADHD, ASO, BCAS, CADS-A, CADS-P, CBCL, CHD, CHQ, CHQ-PF50, D-TGA, HRQoL


Plan


 Supported by the National Heart, Lung, and Blood Institute (R01 HL77681 [to J.N.]) and the Farb Family Fund (to J.N.). The authors declare no conflicts of interest.
 Portions of this study were presented at the Annual Scientific Session of the American Heart Association, November 8-12, 2008, New Orleans, Louisiana.


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