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ASPECTS MÉDICO-LÉGAUX DES URGENCES NEURORADIOLOGIQUES - 21/03/08

Doi : JNR-09-2004-31-4-0150-9861-101019-ART12 

L. PICARD [1]

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Résumé

Bien sûr, les urgences neuroradiologiques s’inscrivent dans le cadre très général des urgences qui font depuis plusieurs années la « une » de l’actualité. La situation actuelle est la conséquence de l’évolution des idées depuis la responsabilité contractuelle jusqu’au principe de précaution actuellement souvent discuté. Des exemples tirés de la pratique quotidienne permettent de mettre en évidence les principales difficultés rencontrées : diagnostic de céphalées, crise d’épilepsie sur la voie publique, traumatisme crânien, accident vasculaire ischémique cérébral… La responsabilité médicale du neuroradiologue n’est pas la même lorsqu’il s’agit de neuroradiologie diagnostique ou de neuroradiologie interventionnelle ; elle peut parfois être partagée. Cette responsabilité porte sur l’indication, sur la qualité du diagnostic, sur l’information du patient et de son entourage, sur la transmission des résultats aux autres praticiens, sur la maintenance de l’appareillage… La connaissance des différents problèmes rencontrés permet de définir des attitudes préventives parmi lesquelles la compétence et la rédaction de protocoles précis se situent au premier plan. Toutefois, compte tenu de l’évolution de nos sociétés, il est vraisemblable qu’il sera, de plus en plus, difficile de faire une carrière professionnelle neuroradiologique sans être mis en cause ; il convient donc de s’y préparer sur tous les plans.

Abstract

Medicolegal considerations of imaging in the setting of acute neurological syndromes

Naturally, neuroimaging emergencies are a component of the global subject of emergencies that have for several years been a frequent subject in the press. The current situation is the consequence of the evolution of ideas from contractual liability to the frequently discussed principle of precaution. Examples offered by the daily practice allow to emphasize the main difficulties : diagnosis of headaches, seizure episode on public roads, head trauma, stroke… The medical liability of the neuroradiologist is not the same for diagnostic or interventional neuroradiology ; it can sometimes be shared with other physicians. This liability includes the indication, the quality of the diagnosis, the information of the patient and relatives, the communication of results with other physicians, the maintenance of the equipment… Knowledge of potential pitfalls allows preventive measures including competence of the neuroradiologist, informed patient consent, and written precise protocols are the most important. However, according to the evolution of our societies, it is likely that it will become increasingly difficult to achieve a professional neuroradiology career without being questioned ; it is thus advisable to be prepared for such eventuality.


Mots clés : urgence , neuroradiologie , responsabilité , médecine légale

Keywords: emergency , neuroradiology , responsibility , forensic medicine


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Vol 31 - N° 4

P. 340-346 - septembre 2004 Retour au numéro
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  • APPORTS DE LA TÉLÉRADIOLOGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES URGENCES NEURORADIOLOGIQUES
  • V. HAZEBROUCQ, E. FERY-LEMONNIER

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