Des récentes avancées dans le domaine de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) ont vu le jour, avec notamment le développement des greffes à partir de donneurs familiaux semi-compatibles ou haplo-identiques. En effet, depuis quelques années, les greffes haplo-identiques sont en pleine expansion grâce à l’utilisation de fortes doses d’en- doxan post-allogreffe permettant de favoriser la prise de greffe tout en réduisant les risques de réaction du greffon contre l’hôte (GVH). Par ailleurs, l’amélioration des connaissances de la physiologie de la GVH ainsi que l’apparition de nouveaux traitements anti-infectieux, ont permis de réduire les risques de complications post-allogreffe. Malheureusement, la principale cause de mortalité après allo-CSH reste le décès lié à la rechute de l’hémopathie initiale. Là encore, des stratégies d’immunothérapie préventive de la rechute sont mises en place depuis quelques années avec des résultats très encourageants. Nous évoquerons également le développement de l’immunothérapie cellulaire avec les CAR T-cells, thérapeutique qui pourrait challenger la place de l’allo-CSH dans le futur.

The recent advances in the field of allogeneic stem cell transplantation (allo- SCT) have emerged, including the development of transplants from haplo-iden- tical family donors. Indeed, recently, haplo-identical transplants are expansively increasing thanks to the use of high-doses of post-transplant cyclophosphamide which promotes good engraftment while reducing the risk of severe graft-versus-host disease (GVHD). In addition, the improved knowledge of the physiology of GVHD and the emergence of new anti-infectious treatments have reduced the risk of post-allograft complications. Unfortunately, the main cause of mortality after allo-SCT is still represented by the relapse of the hematological malignancy; As a consequence, prophylactic or pre-emptive therapeutic strategies to avoid relapse have been developped these recent years with very encouraging results. Lastly, we discuss the development of CAR T-cells, a new T-cell immunotherapy that can challenge the place of allo- SCT in the close future.