Les facteurs de risque de la tuberculose étendue chez les patients ayant une histoire d’incarcération - 29/12/18
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Résumé |
Introduction |
La tuberculose en milieu carcéral en Tunisie est peu étudiée, en dépit de sa prévalence remarquable et de sa sévérité.
Objectif |
Identifier les facteurs prédictifs de tuberculose étendue chez les patients ayant une histoire d’incarcération.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique menée sur six ans allant de 2010 à 2016 à l’hôpital Adberrahmen Mami (Ariana). Nous avons inclus 58 patients, atteints de tuberculose pulmonaire avec une histoire d’incarcération. Nous avons procédé à la comparaison des données cliniques et radiologiques de 2 groupes de patients : le groupe 1 (G1) atteint d’une TB pulmonaire étendue, définie par des lésions radiologiques dépassant les deux tiers d’un champ pulmonaire sur la radio du thorax. Le groupe 2 (G2) inclus les patients porteurs des lésions radiologiques dont l’étendue est inférieure aux deux tiers d’un champ pulmonaire.
Résultats |
Tous les patients était de sexe masculin avec un âge moyen de 36,5 ans (16–57). Onze patients (17,8 %) avaient des lésions étendues de TB (≥2/3 du champ pulmonaire). Chez ces patients, un retard de prise en charge a été constaté avec un délai de consultation dépassant 75jours chez 8 patients (72,7 %) vs 13 patients dans le G2 (27,7 %) (p=0,020). Un délai du diagnostic supérieur à 100jours a été retrouvé chez 6 patients du G1 (54,5 %) vs 8 patients du G2 (17 %) (p=0,017). Des signes extra-respiratoires étaient plus fréquents dans le G1 (36,4 %) vs (6,4 %) dans le G1 (p=0,020). À la radio du thorax, des images rétractiles ont été constatées chez 4 patients du G1 (36,4 %) et 4 patients du G2 (8,5 %) avec une différence significative (p=0,049). L’étude multivariée montre que seulement les éléments suivants sont des facteurs indépendants associés aux formes étendues de TB pulmonaire : le délai de consultation>75jours (OR=6,513 ; IC 95 %=1,372–30,914) et la présence de signes extrarespiratoires (OR=7,545 ; IC 95 %=1,161–49,025).
Conclusion |
Les facteurs indépendants associés aux formes étendues de TB pulmonaire sont le délai de consultation>75jours et la présence de signes extra-respiratoires.
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Vol 36 - N° S
P. A254-A255 - janvier 2019 Retour au numéro
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