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Donor characteristics do not influence transfusion-related acute lung injury incidence in a secondary analysis of two case-control studies - 23/01/19

Les caractéristiques des donneurs n’influencent pas l’incidence des lésions pulmonaires aiguës liées à la transfusion dans une analyse secondaire de deux études cas-témoins

Doi : 10.1016/j.tracli.2018.05.003 
A.L. Peters a, b, e, 1, E.K. van de Weerdt a, b, e, 1, , F. Prinsze c, D. de Korte d, e, N.P. Juffermans a, b, e, A.P.J. Vlaar a, b, e
a Laboratory of Experimental Intensive Care and Anesthesia, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands 
b Department of Intensive Care, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands 
c Department of Donor Studies, Sanquin Research, Amsterdam, The Netherlands 
d Department of Blood Cell Research, Sanquin Research, Amsterdam, The Netherlands 
e Department Product and Process Development, Sanquin Blood Supply, Amsterdam, The Netherlands 

Corresponding author. Department of Intensive Care, Academic Medical Centre, Meibergdreef 9, 1105AZ Amsterdam, The Netherlands.Department of Intensive Care, Academic Medical Centre, Meibergdreef 9Amsterdam1105AZThe Netherlands

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Abstract

Objective

To investigate the relation between donor characteristics and TRALI incidence.

Background

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is a potentially fatal complication of transfusion. In pre-clinical studies and several clinical studies, TRALI has been related to loss of product quality during red blood cell (RBC) storage, called the “storage lesion”. Donor characteristics, as for example age, genetics and life style choices influence this “storage lesion”. We hypothesized that donor sex, age and blood type is related to TRALI incidence.

Methods/materials

We performed a secondary analysis of two cohort studies, designed to identify TRALI risk factors by matching TRALI patients to transfused controls. We obtained donor sex, age and blood type from the Dutch Blood Bank Sanquin and investigated TRALI incidence in patients who were exposed to a certain donor characteristic. We used Kruskal-Wallis testing to compare the number of transfused products and Chi2 testing to compare proportions of TRALI patients and transfused control.

Results

After implementation of the male-donor only plasma strategy, patients received more transfusion products from male donors. However, we did not detect a relation between TRALI incidence and donor sex. Both TRALI patients and transfused controls received mainly products from donors over 41 years old, but donor age did not influence TRALI risk. Donor blood type, the transfusion of blood type-compatible and blood type-matched products also had no influence on TRALI incidence.

Conclusion

We conclude that in two cohorts of TRALI patients, donor age, donor sex and donor blood type are unrelated to TRALI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier la relation entre les caractéristiques des donneurs et l’incidence des lésions pulmonaires aiguës liées à la transfusion (LPALT). Contexte. Les LPALT sont une complication potentiellement fatale de la transfusion. Au cours d’études pré-cliniques et de plusieurs études cliniques, elles ont été associées à une perte de qualité du produit au cours de la conservation des globules rouges (GR), appelée « lésion de stockage ». Les caractéristiques des donneurs, comme par exemple l’âge, la génétique et les choix de style de vie influencent cette « lésion de stockage ». Nous avons émis l’hypothèse que le sexe, l’âge et le groupe sanguin du donneur sont liés à l’incidence des LPALT.

Matériels et méthodes

Nous avons effectué une analyse secondaire de deux études de cohortes, conçues pour identifier les facteurs de risque des LPALT en appariant des patients atteints de LPALT et des témoins transfusés. Nous avons obtenu le sexe, l’âge et le groupe sanguin des donneurs type de l’établissement Néerlandais du sang, Sanquin, et étudié l’incidence des LPALT chez les patients qui ont été exposés à certaines caractéristiques des donneurs. Le test de Kruskal–Wallis a été utilisé pour comparer le nombre de produits transfusés et le test du Chi2 pour comparer les proportions de patients atteints de LPALT et les témoins transfusés.

Résultats

Après la mise en œuvre de la stratégie donneurs de plasma masculins seulement, les patients ont reçu plus de produits sanguins de donneurs masculins. Cependant, nous n’avons pas détecté de relation entre l’incidence des LPALT et le sexe du donneur. Les patients avec LPALT et les témoins transfusés ont reçu principalement des produits de donneurs de plus de 41 ans, mais l’âge du donneur n’a pas influencé le risque de LPALT. Le groupe sanguin du donneur, la transfusion de sang ABO compatible et de sang ABO identique n’ont également eu aucune influence sur l’incidence de LPALT.

Conclusion

Nous concluons que dans deux cohortes de patients avec LPALT, l’âge du donneur, le sexe du donneur et le groupe sanguin du donneur ne sont pas liés aux LPALT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Transfusion-related acute lung injury, Donor characteristics, Age, Sex, Blood type

Mots clés : Lésions pulmonaires aiguës liées à la transfusion, Caractéristiques du donneur Âge, Sexe, Groupe sanguin


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Vol 26 - N° 1

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