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American Journal of Infection Control

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Achieving balance between implementing effective infection prevention and control practices and maintaining a home-like setting in U.S. Department of Veterans Affairs nursing homes - 25/01/19

Doi : 10.1016/j.ajic.2018.04.221 
Marla Clifton, RN, MSN, CIC a, * , Stephen M. Kralovic, MD, MPH a, b, c, Loretta A. Simbartl, MS a, Lisa Minor, MSSL, RN d, Rachael Hasselbeck, RN, MSN e, Tina Martin, RN, MSN e, Gary A. Roselle, MD a, b, c
a National Infectious Diseases Service, Office of Specialty Care Services, Department of Veterans Affairs, Cincinnati, OH 
b Cincinnati VA Medical Center, Cincinnati, OH 
c University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH 
d Office of Geriatrics and Extended Care, Department of Veterans Affairs, Cincinnati, OH 
e Inpatient Evaluation Center (IPEC), Office of Informatics and Analytics, Department of Veterans Affairs, Cincinnati, OH 

*Address correspondence to Marla Clifton, RN, MSN, CIC, National Infectious Diseases Service, Office of Specialty Care Services, Department of Veterans Affairs, Cincinnati, OH. (M. Clifton).National Infectious Diseases ServiceOffice of Specialty Care ServicesDepartment of Veterans AffairsCincinnatiOH

Highlights

•
Nursing homes present unique challenges for infection prevention and control.
•
Use of medical devices can predispose nursing home residents to infections.
•
National collaborative VA CAUTI and CLABSI prevention initiatives were implemented.
•
VA nursing homes experienced a nationwide reduction of 51% for CAUTIs.
•
VA nursing homes experienced a nationwide reduction of 25% for CLABSIs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Nursing homes present a unique challenge for implementing infection prevention and control practices while striving to maintain a home-like environment. Medical devices such as urinary catheters and central venous catheters have become a part of nursing home care but can predispose residents to associated infections. Because evidence-based prevention bundles were implemented, catheter-associated urinary tract infections (CAUTIs) and central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) were monitored in all U.S. Department of Veterans Affairs (VA) nursing homes, and outcomes were evaluated. Bundle components for CLABSIs focused on insertion technique, site selection, and routine assessment of central line necessity, while the CAUTI bundle focused on insertion technique, appropriate indication, and routine assessment of urinary catheter necessity. From October 2010 through September 2016, VA nursing homes reported nationwide reductions of CAUTIs (51.2%; P < .0001) and CLABSIs (25.0%; P = .0009).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Nursing homes, Central line-associated bloodstream infections, Catheter-associated urinary tract infections, Veterans Affairs, Veterans


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Vol 46 - N° 11

P. 1307-1310 - novembre 2018 Retour au numéro
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