Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Drug-induced hypersensitivity syndrome/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms severity score: A useful tool for assessing disease severity and predicting fatal cytomegalovirus disease - 11/02/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.08.052 
Yoshiko Mizukawa, MD, PhD a, , Kazuhisa Hirahara, MD, PhD a, b, Yoko Kano, MD, PhD a, Tetsuo Shiohara, MD, PhD a
a Department of Dermatology at Kyorin University School of Medicine, Shinkawa, Mitaka, Tokyo, Japan 
b Department of Dermatology, Saitama Medical University, Saitama Medical Center, Kawagoe, Saitama, Japan 

Reprint requests: Yoshiko Mizukawa, MD, Department of Dermatology, Kyorin University School of Medicine, Shinkawa, 6-20-2, Mitaka, Tokyo 181-8611, Japan.Department of DermatologyKyorin University School of MedicineShinkawa, 6-20-2, MitakaTokyo181-8611Japan

Abstract

Background

The prognosis of drug-induced hypersensitivity syndrome (DiHS)/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) is highly unpredictable. Severe complications, either related or unrelated to cytomegalovirus (CMV) reactivation, are a highly probable cause of death.

Objectives

The aim was to establish a scoring system for DiHS/DRESS that can be used to monitor severity, predict prognosis, and stratify the risk of developing CMV disease and complications.

Methods

A retrospective analysis of 55 patients with DiHS/DRESS was performed. A composite score was created using clinical data. DiHS/DRESS patients were also stratified into 3 groups based on the scores to predict the risk of CMV reactivation and complications.

Results

This scoring system made it possible to predict CMV disease and complications. Scores ≥4 were associated with the later development of CMV disease and complications, while no patients with scores <4 developed complications.

Limitations

This was a single-institution study with a relatively small patient cohort that lacked a validation cohort.

Conclusions

Our scoring system may be useful for predicting CMV-related complications, and early intervention with anti-CMV agents should be considered in patients with scores ≥4 or with evidence of CMV reactivation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : CMV reactivation, disease severity, drug-induced hypersensitivity syndrome (DiHS)/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), prognosis, scoring system


Plan


 Supported in part by grants from the Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology and the Health and Labour Sciences Research Grants (Research on Intractable Diseases) from the Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan (Dr Shiohara).
 Conflicts of interest: None disclosed.


© 2018  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 80 - N° 3

P. 670 - mars 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • TERT promoter mutations are associated with poor prognosis in cutaneous squamous cell carcinoma
  • Manuel António Campos, Sofia Macedo, Margarida Fernandes, Ana Pestana, Joana Pardal, Rui Batista, João Vinagre, Agostinho Sanches, Armando Baptista, José Manuel Lopes, Paula Soares
| Article suivant Article suivant
  • Bundled payment for actinic keratosis management: Pilot evaluation of developed models
  • Joslyn S. Kirby, Colleen F. Silva, Sara B. Ferguson, David Shupp, James G. Marks, Jeffrey J. Miller

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.