Le registre de pratiques Aquitain de cardiologie interventionnelle (CI) ACIRA est un recueil continu, nominatif et exhaustif de données de patients admis dans 11 centres de CI en ex-Aquitaine. Un des objectifs est d’analyser le parcours de soins avant, pendant et après l’hospitalisation initiale, en termes de morbi-mortalité cardio-vasculaire, ré-hospitalisations et admissions pour rééducation cardiaque. Afin d’analyser ces parcours, ACIRA a obtenu l’autorisation de rapprocher les données relatives aux séjours initiaux issues des systèmes d’information des centres participants, à celles issues du programme de médicalisation des systèmes d’information régional (PMSI). L’objectif de cette étude est de développer et valider un algorithme d’appariement entre ACIRA et le PMSI régional.

L’algorithme d’appariement a été développé sur les données de neuf centres recueillies sur la période 2012-2013. En l’absence de données directement nominatives dans le PMSI régional, l’algorithme repose sur une méthode d’appariement indirect déterministe. Un algorithme initial a été proposé en utilisant 11 variables discriminantes en 12 étapes successives (suppression ou ajustement de variables si absence de rapprochement en utilisant les 11 variables d’appariement). Les performances ont été mesurées (sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative). Afin d’améliorer le taux d’appariement, six adaptations de l’algorithme ont été testées, les performances ont été calculées et comparées.

Sur 27 030 patients, l’algorithme initial a permis de retrouver 96,7 % des patients ACIRA dans le PMSI régional avec une sensibilité de 94,0 % et une spécificité de 92,1 %. Aucune adaptation de l’algorithme n’a permis d’obtenir de meilleurs résultats.

L’algorithme initial d’appariement entre le registre ACIRA et le PMSI régional a été validé grâce à ses bonnes performances. Cependant, un retour dans les dossiers sur un échantillon de patients aurait permis d’identifier de nouvelles sources de non appariement. En perspective, les données du registre ACIRA seront appariées avec les données du SNDS selon un protocole utilisant des données nominatives améliorant ainsi le taux d’appariement sous condition d’une bonne qualité des données initiales.