Percutaneous coronary interventions with the Absorb Bioresorbable vascular scaffold in real life: 1-year results from the FRANCE ABSORB registry - 16/02/19
Angioplastie coronaire avec prothèse Bioresorbable Absorb dans la vraie vie : résultats à un an à partir du registre FRANCE ABSORB
on behalf the
FRANCE ABSORB investigators
Summary |
Background |
Several randomized studies have shown that bioresorbable vascular scaffold (BVS) technology is associated with an increased risk of stent thrombosis.
Aim |
This study aimed to assess the rates of adverse outcomes at 1 year in patients treated with the Absorb BVS (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA), using data from a large nationwide prospective multicentre registry (FRANCE ABSORB).
Methods |
All patients receiving the Absorb BVS in France were included prospectively in the study. Predilatation, optimal sizing and postdilatation were recommended systematically. The primary endpoint was a composite of cardiovascular death, myocardial infarction and target lesion revascularization at 1 year. Secondary endpoints were scaffold thrombosis and target vessel revascularization at 1 year.
Results |
A total of 2072 patients at 86 centres were included: mean age 55±11 years; 80% men. The indication was acute coronary syndrome (ACS) in 49% of cases. Predilatation and postdilatation were done in 93% and 83% of lesions, respectively. At 1 year, the primary endpoint occurred in 3.9% of patients, the rate of scaffold thrombosis was 1.5% and the rate of target vessel revascularization was 3.3%. In a multivariable analysis, diabetes and total Absorb BVS length>30mm were independently associated with the occurrence of the primary endpoint, whereas oral anticoagulation and total Absorb BVS length>30mm were independently associated with occurrence of scaffold thrombosis.
Conclusions |
The Absorb BVS was implanted in a relatively young population, half of whom had ACS. Predilatation and postdilatation rates were high, and 1-year outcomes were acceptable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
Plusieurs études randomisées ont montré que l’implantation d’un stent bioresorbable (BVS) était associée à un risque accru de thrombose de stent.
Objectif |
L’objectif de cette étude était d’évaluer dans un large registre national multicentrique prospectif, l’efficacité et de sécurité à 1 an du stent bioresorbable Absorb.
Méthodes |
Tous les patients recevant un stent bioresorbable Absorb en France ont été prospectivement inclus dans l’étude. Une pré-dilatation, un calibrage optimal et une post-dilatation ont été systématiquement recommandés. Le critère principal de jugement était un critère composite associant décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde et de revascularisation de la lésion cible à 1 an. Les critères secondaires étaient la thrombose de stent et la revascularisation du vaisseau cible à un an.
Résultats |
Un total de 2072 patients ont été inclus dans 86 centres, l’âge moyen était de 55±11 ans ; 80% étaient des hommes. L’indication était un syndrome coronarien aigu (SCA) dans 49 % des cas. Des pré- et post-dilatations ont été réalisées respectivement dans 93 % et 83 % des lésions. Après un suivi de 1 an, le critère principal de jugement était de 3,9% ; le taux de thrombose de BVS était de 1,5 % et le taux de revascularisation du vaisseau cible était de 3,3 %. En analyse multivariée, le diabète et la longueur totale des BVS>30mm étaient indépendamment associées à la survenue du critère principal de jugement alors que l’anticoagulation orale et la longueur totale des BVS>30mm étaient indépendamment associées à la survenue d’une thrombose de stent.
Conclusions |
Les BVS ont été implantés dans une population relativement jeune, dont la moitié avait un SCA. Les taux de pré- et post-dilatation étaient élevés. Les résultats cliniques à un an étaient acceptables.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Bioresorbable scaffolds, Percutaneous coronary intervention, Acute coronary syndrome
Mots clés : Stent bioresorbable, Angioplastie coronaire, Syndrome coronaire aigu
Abbreviations : ACS, BVS, CE, DAPT, MACE, PCI
Plan
Vol 112 - N° 2
P. 113-123 - février 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.