Percutaneous coronary interventions with the Absorb Bioresorbable vascular scaffold in real life: 1-year results from the FRANCE ABSORB registry - 16/02/19
Angioplastie coronaire avec prothèse Bioresorbable Absorb dans la vraie vie : résultats à un an à partir du registre FRANCE ABSORB
, René Koning b, Jean Fajadet c, Joel Sainsous d, Didier Carrié e, Simon Elhadad f, Francois Tarragano g, Thierry Lefévre h, Sylvain Ranc i, Said Ghostine j, Philippe Garot k, Frédéric Marco l, Luc Maillard m, Pascal Motreff n, Hervé Le Breton o, pon behalf the
FRANCE ABSORB investigators
Summary |
Background |
Several randomized studies have shown that bioresorbable vascular scaffold (BVS) technology is associated with an increased risk of stent thrombosis.
Aim |
This study aimed to assess the rates of adverse outcomes at 1 year in patients treated with the Absorb BVS (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA), using data from a large nationwide prospective multicentre registry (FRANCE ABSORB).
Methods |
All patients receiving the Absorb BVS in France were included prospectively in the study. Predilatation, optimal sizing and postdilatation were recommended systematically. The primary endpoint was a composite of cardiovascular death, myocardial infarction and target lesion revascularization at 1 year. Secondary endpoints were scaffold thrombosis and target vessel revascularization at 1 year.
Results |
A total of 2072 patients at 86 centres were included: mean age 55±11 years; 80% men. The indication was acute coronary syndrome (ACS) in 49% of cases. Predilatation and postdilatation were done in 93% and 83% of lesions, respectively. At 1 year, the primary endpoint occurred in 3.9% of patients, the rate of scaffold thrombosis was 1.5% and the rate of target vessel revascularization was 3.3%. In a multivariable analysis, diabetes and total Absorb BVS length>30mm were independently associated with the occurrence of the primary endpoint, whereas oral anticoagulation and total Absorb BVS length>30mm were independently associated with occurrence of scaffold thrombosis.
Conclusions |
The Absorb BVS was implanted in a relatively young population, half of whom had ACS. Predilatation and postdilatation rates were high, and 1-year outcomes were acceptable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
Plusieurs études randomisées ont montré que l’implantation d’un stent bioresorbable (BVS) était associée à un risque accru de thrombose de stent.
Objectif |
L’objectif de cette étude était d’évaluer dans un large registre national multicentrique prospectif, l’efficacité et de sécurité à 1 an du stent bioresorbable Absorb.
Méthodes |
Tous les patients recevant un stent bioresorbable Absorb en France ont été prospectivement inclus dans l’étude. Une pré-dilatation, un calibrage optimal et une post-dilatation ont été systématiquement recommandés. Le critère principal de jugement était un critère composite associant décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde et de revascularisation de la lésion cible à 1 an. Les critères secondaires étaient la thrombose de stent et la revascularisation du vaisseau cible à un an.
Résultats |
Un total de 2072 patients ont été inclus dans 86 centres, l’âge moyen était de 55±11 ans ; 80% étaient des hommes. L’indication était un syndrome coronarien aigu (SCA) dans 49 % des cas. Des pré- et post-dilatations ont été réalisées respectivement dans 93 % et 83 % des lésions. Après un suivi de 1 an, le critère principal de jugement était de 3,9% ; le taux de thrombose de BVS était de 1,5 % et le taux de revascularisation du vaisseau cible était de 3,3 %. En analyse multivariée, le diabète et la longueur totale des BVS>30mm étaient indépendamment associées à la survenue du critère principal de jugement alors que l’anticoagulation orale et la longueur totale des BVS>30mm étaient indépendamment associées à la survenue d’une thrombose de stent.
Conclusions |
Les BVS ont été implantés dans une population relativement jeune, dont la moitié avait un SCA. Les taux de pré- et post-dilatation étaient élevés. Les résultats cliniques à un an étaient acceptables.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Bioresorbable scaffolds, Percutaneous coronary intervention, Acute coronary syndrome
Mots clés : Stent bioresorbable, Angioplastie coronaire, Syndrome coronaire aigu
Abbreviations : ACS, BVS, CE, DAPT, MACE, PCI
Plan
Vol 112 - N° 2
P. 113-123 - février 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
