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Conversion to open from laparoscopic colon resection is a marker for worse oncologic outcomes in colon cancer - 17/02/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.10.042 
Leonardo de Castro Duraes , Scott R. Steele , Mariane Gouvêa Monteiro de Camargo , Emre Gorgun , Matthew F. Kalady , Michael Valente , Anuradha Bhama , Conor Patrick Delaney
 Department of Colorectal Surgery, Cleveland Clinic Foundation, Crile Building, 2049 East 100th Street, Cleveland, OH, 44195, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

This study aimed to evaluate the oncological outcomes of conversion in patients undergoing resection for colon cancer.

Methods

Patients with stages I-III colon adenocarcinoma operated on between 2000 and 2012 were included. Oncologic outcomes were assessed by surgical approach (laparoscopy vs. open). A secondary analysis compared patients who required conversion to open vs. laparoscopic only.

Results

We identified 1196 patients that met inclusion criteria (28% laparoscopic, 72% open). Overall, 13% of laparoscopic cases were converted to open. There were no differences in 5-year overall survival (OS) (p = 0.258), disease-free survival, (DFS) (p = 0.070), cancer-specific survival (CSS) (p = 0.207), or recurrence (p = 0.216) between laparoscopy and open surgery. However, patients with conversion had a worse OS (p = 0.010) and DFS (p = 0.006) when compared to laparoscopic only.

Conclusion

Conversion from laparoscopic to open surgery is a marker for worse survival outcomes. Further investigation is needed to define the underlying cause of these differences.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 217 - N° 3

P. 491-495 - mars 2019 Retour au numéro
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