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Angines aiguës - 01/01/97

[20-500-A-10]
Denis Ayache : Oto-rhino-laryngologiste, chef de service-adjoint
Sandrine Foulquier : Interne des hôpitaux de Paris
Myriam Cohen : Oto-rhino-laryngologiste, praticien titulaire
Pierre Elbaz : Oto-rhino-laryngologiste, chef de service, professeur au Collège de Médecine
Service d'oto-rhino-laryngologie, Fondation ophtalmologique Adophe de Rothschild, 25 à 29, rue Manin, 75019  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Oto-rhino-laryngologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Avec plus de 8 millions de cas par an en France, les angines aiguës représentent une pathologie extrêmement fréquente en pratique quotidienne.

Les formes communes érythémateuses ou érythématopultacées sont d'origine virale dans plus de 50 % des cas. Les étiologies bactériennes sont dominées par le streptocoque A et réclament une antibiothérapie adaptée et efficace pour éviter les complications poststreptococciques. En France, l'attitude classique du traitement antibiotique systématique de toute angine entraîne une surconsommation d'antibiotiques et pose des problèmes d'ordre écologique et économique. Une modification de la prise en charge des angines aiguës pourrait survenir grâce à l'utilisation des tests de diagnostic rapide (TDR) du streptocoque A et à la prescription d'antibiothérapies de courte durée.

Les autres formes cliniques d'angines (pseudomembraneuses, ulcéronécrotiques) reconnaissent habituellement des étiologies spécifiques, conditionnant leur prise en charge thérapeutique.

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