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Early Changes of Myocardial Function After Transcatheter Aortic Valve Implantation Using Multilayer Strain Speckle Tracking Echocardiography - 26/02/19

Doi : 10.1016/j.amjcard.2018.12.008 
Kenji Shiino, MD, PhD a, b, Akira Yamada, MD, PhD a, b, Gregory M. Scalia, MBBS c, d, Anthony Putrino, MBBS c, d, Robert Chamberlain, BSc c, d, Karl Poon, MBBS c, d, Darren L. Walters, MBBS c, d, Jonathan Chan, MBBS, PhD a, c,
a School of Medicine and Menzies Health Institute Queensland, Griffith University, Gold Coast, Australia 
b Department of Cardiology, Fujita-Health University, Nagoya, Japan 
c Department of Cardiology, The Prince Charles Hospital, Brisbane, Australia 
d School of Medicine, University of Queensland, Brisbane, Australia 

Corresponding author: Tel: +61-7-31394000; fax: +61-7-55311834.

Résumé

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an effective therapeutic option for severe symptomatic aortic valve stenosis (AS) with intermediate or high surgical risk. The purpose of this study was to examine the effects of TAVI on left ventricular (LV) mechanics using multilayer global longitudinal strain (GLS) by 2D speckle-tracking echocardiography. A total of 119 patients (mean age 83 ± 7.0 years, male 54%) with severe symptomatic AS and normal LV ejection fraction (LVEF) underwent echocardiography at baseline and 1 month after TAVI. Global longitudinal strain was measured from the endocardial layer (GLSendo), mid-ventricular layer (GLSmyo), epicardial layer (GLSepi) and full thickness of myocardium (GLSwhole). There was significant improvement in all 3 layers of GLS after TAVI compared with baseline, but there was no significant change in LVEF. The relative % increment in GLS in each layer strain were 11.2 ± 23.4% (GLSendo), 13.4 ± 33.0% (GLSmyo) and 18.0 ± 46.6% (GLSepi) with significant difference between GLSendo and GLSepi (p < 0.05). In conclusion, multilayer GLS is more sensitive than conventional LVEF to detect early improvement in LV systolic function after TAVI in patients with severe AS. There is a disproportional improvement in different layers with least improvement in the endocardium. Multilayer strain analysis may provide new insights into understanding mechanics of AS.

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Vol 123 - N° 6

P. 956-960 - mars 2019 Retour au numéro
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  • Impact of Coronary Revascularization in Patients Who Underwent Transcatheter Aortic Valve Implantation
  • Diego López Otero, Alejandro Ávila-Carrillo, Rocío González Ferreiro, Adrián Cid Menéndez, Diego Iglesias Álvarez, Leyre Álvarez Rodríguez, Pablo Antúnez Muiños, Belén Cid Álvarez, Xoan Carlos Sanmartín Pena, Fernando Gómez Pérez, Alfredo Redondo Diéguez, Ignacio Cruz-González, Ramiro Trillo Nouche, José Ramón González-Juanatey
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  • Relation of Clinical Presentation of Aortic Stenosis and Survival Following Transcatheter Aortic Valve Implantation
  • Jeremy Ben-Shoshan, David Zahler, Gilad Margolis, Yaron Arbel, Maayan Konigstein, Ehud Chorin, Arie Steinvil, Gad Keren, Shmuel Banai, Ariel Finkelstein

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