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Functional neuroimaging in patients presenting with somatoform disorders: A model for investigating persisting symptoms after tick bites and post-treatment Lyme disease syndrome? - 01/03/19

Neuroimagerie fonctionnelle chez les patients atteints de troubles somatoformes : modèle d’investigation des symptômes persistant après une morsure de tique et post-Lyme syndrome ?

Doi : 10.1016/j.medmal.2019.01.002 
E. Guedj a, b, c, C. Eldin d, D. Raoult i, , J.M. Azorin h, R. Belzeaux e, f, g
a Service de médecine nucléaire, hôpital de la Timone, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, 13005 Marseille, France 
b CERIMED, Aix-Marseille université, 13005 Marseille, France 
c CNRS, centrale Marseille, institut Fresnel, Aix-Marseille université, 13005 Marseille, France 
d SSA, VITROME, IHU méditerranée infection, IRD, Aix-Marseille université, AP–HM, 13005 Marseille, France 
e Institut de neurosciences de la Timone UMR7289, campus santé, Aix-Marseille université, 13005 Marseille, France 
f Pôle de psychiatrie, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, 13005 Marseille, France 
g Fondation FondaMental, 13005 Créteil, France 
h Clinique l’Émeraude, 34, traverse de La Seigneurie, 13009 Marseille, France 
i MEPHI, IRD, IHU méditerranée infection, Aix-Marseille université, AP–HM, 19–21, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille cedex 05, France 

Corresponding author.

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Highlights

Patients may develop chronic pain and subjective symptoms after having been treated for and cured of Lyme disease, or after a tick bite. The pathophysiology of these symptoms is unknown, and biomarkers are lacking. This article reviews functional neuroimaging studies of somatoform disorders that could have possible clinical implications for post-treatment Lyme disease symptoms and chronic subjective symptoms after a tick bite.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Approximately 10% of patients presenting with Lyme disease experience fatigue, musculoskeletal pain, concentration disorders, or short-term memory deficits in the six months following treatment. This entity has been defined as post-Lyme disease syndrome or post-treatment Lyme disease syndrome. The pathophysiology of this syndrome is unknown, but neither persistence of the bacterium nor effectiveness of antibiotics are currently reported in the literature. The French High Council for Public Health (French acronym HCSP) has recently defined a new entity called “persistent polymorphic symptoms after a tick bite” allowing for designing studies to better understand these subjective presentations, for which objective biomarkers are currently lacking. This entity encompasses patients experiencing fatigue and generalized pain in the months following a tick bite and can be associated with several subjective symptoms with major impact on the quality of life. In the field of somatoform disorders, this article reviews functional neuroimaging studies in patients presenting with subjective complaints and discusses potential clinical implications for persisting symptoms after tick bites and post-treatment Lyme disease syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Environ 10 % des patients atteints de maladie de Lyme présentent des symptômes de fatigue, des douleurs musculosquelettiques, des troubles de la concentration ou des troubles de la mémoire à court terme dans les six mois suivant le traitement. Cette entité a été appelée « syndrome post-Lyme » ou « syndrome post-traitement de la maladie de Lyme ». La physiopathologie de ce syndrome reste inconnue, mais ni la persistance de la bactérie ni l’efficacité d’une antibiothérapie n’ont été démontrées dans la littérature. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a récemment défini une nouvelle entité, dénommée « sémiologie persistante polymorphe après morsure de tique », permettant ainsi la réalisation d’études visant à mieux comprendre ces présentations subjectives pour lesquelles aucun marqueur biologique objectif n’est actuellement disponible. Cette entité englobe les patients présentant des symptômes de fatigue et des douleurs généralisées dans les mois suivant une morsure de tique, qui peuvent être associés à plusieurs symptômes subjectifs ayant un impact considérable sur la qualité de vie. Dans le domaine des troubles somatoformes, cet article examine les études de neuroimagerie réalisées chez des patients présentant des symptômes subjectifs et évoque les implications cliniques éventuelles pour les symptômes persistant après morsure de tique ainsi que pour le syndrome post-traitement de la maladie de Lyme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Molecular imaging, Chronic Lyme, Fibromyalgia, Conversion disorder, Somatoform disorder

Mots clés : Imagerie moléculaire, Lyme chronique, Fibromyalgie, Trouble dissociatif, Trouble somatoforme


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Vol 49 - N° 2

P. 150-156 - mars 2019 Retour au numéro
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  • Post-bacterial infection chronic fatigue syndrome is not a latent infection
  • Cléa Melenotte, Michel Drancourt, Jean Pierre Gorvel, Jean Louis Mège, Didier Raoult
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  • Management of patients presenting with generalized musculoskeletal pain and a suspicion of Lyme disease
  • S. Ranque-Garnier, C. Eldin, C. Sault, D. Raoult, A. Donnet

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