Rhinorrhée cérébrospinale - 01/01/03
Jean-Pierre Fontanel : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Xavier Dufour : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Département otorhinolaryngologique, chirurgie cervico-maxillo-faciale et audiophonologie
Hôpital Jean Bernard, centre hospitalier universitaire de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex France
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Résumé |
Les rhinorrhées cérébrospinales sont d'origine spontanée, postopératoire ou post-traumatique. Le diagnostic est porté sur la présence d'un écoulement clair unilatéral plus ou moins permanent. La présence de liquide céphalorachidien dans l'écoulement est confirmée par l'analyse chimique du liquide (bêta-2 tranferrine, glucose). Une exploration radiologique est indispensable pour localiser la fuite et en vérifier la cause. Le scanner est le meilleur examen, éventuellement associé à une imagerie par résonance magnétique. Une fois le diagnostic porté, la fermeture chirurgicale est envisagée. La voie d'abord dépend de la taille de la brèche, de sa localisation et des lésions associées.
Mots-clés : rhinorrhée cérébrospinale, TDM (scanner), IRM (imagerie par résonance magnétique), LCR (liquide céphalorachidien), méningite
Plan
- Embryologie de l'oreille externe
- M. Catala, R.H. Khonsari
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