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Angioscopic Evaluation During Balloon Pulmonary Angioplasty in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension - 12/03/19

Doi : 10.1016/j.hlc.2018.08.008 
Naohiko Nakanishi, MD, PhD , Kuniyoshi Fukai, MD, PhD, Hideo Tsubata, MD, Takehiro Ogata, MD, PhD, Kan Zen, MD, PhD, Takeshi Nakamura, MD, PhD, Tetsuhiro Yamano, MD, PhD, Hirokazu Shiraishi, MD, PhD, Takeshi Shirayama, MD, PhD, Satoaki Matoba, MD, PhD
 Department of Cardiovascular Medicine, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan 

Corresponding author at: Department of Cardiovascular Medicine, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto 602-8566, Japan. Fax: +81-75-251-5514.Department of Cardiovascular MedicineGraduate School of Medical ScienceKyoto Prefectural University of MedicineKyoto602-8566Japan

Résumé

Background

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is a progressive disorder with a poor prognosis. Recently, balloon pulmonary angioplasty (BPA) has been reported to be an effective treatment for inoperable patients with CTEPH. However, this catheter-based treatment has potentially life-threatening vascular complications. To improve the efficacy and safety of BPA, we assessed the morphological evaluation of organised thrombus and the vascular injury by BPA procedure.

Methods

In this study, we assessed the morphology of organised thrombi and the vascular injury observed by angioscopy during BPA in 28 lesions from nine CTEPH patients.

Results

Angioscopy visualised various forms of organised thrombi such as ‘Mesh’, ‘Slit’, ‘Flap’ and ‘Mass’ and allowed for a detailed evaluation of organised thrombus that was difficult to do by conventional contrast angiography. In addition, after balloon dilation for BPA, angioscopy revealed a haemorrhage due to a vessel wall injury caused by wiring and/or ballooning.

Conclusions

Assessment of organised thrombus and vascular injury by angioscopy might contribute to improving the treatment of the patients with CTEPH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic thromboembolic pulmonary hypertension, Angioscopy, Balloon pulmonary angioplasty


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© 2018  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 28 - N° 4

P. 655-659 - avril 2019 Retour au numéro
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  • Serial Changes of Transmitral and Transtricuspid Pressure Gradients After Simultaneous Mitral and Tricuspid Ring Annuloplasty
  • Hunbo Shim, Ji-won Hwang, Dong Seop Jeong, Kiick Sung, Wook Sung Kim, Pyo Won Park
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  • Leaflet Tear of Trifecta Bioprosthesis
  • Masanori Hara, Muneyasu Kawasaki, Keiichi Tokuhiro, Toru Kameda, Yoshio Nunoi, Yoshinori Watanabe

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