Disparities in death rates in women with peripartum cardiomyopathy between advanced and developing countries: A systematic review and meta-analysis - 22/03/19
Disparité dans le taux de décès chez les femmes ayant une cardiomyopathie du péripartum selon la survenue dans un pays émergent ou développé : revue systématique et méta-analyse
Summary |
There is limited information about differences in maternal deaths from peripartum cardiomyopathy (PPCM) between advanced and developing countries. To review the literature to define the global prevalence of death from PPCM, and to determine the differences in PPCM mortality rates and risk factors between advanced and developing countries. Studies in the English language reporting mortality data on patients with PPCM were included from searches of MEDLINE, Embase, CINAHL, the Cochrane Library, the Web of Science Core Collection and Scopus from 01 January 2000 to 11 May 2016. Of the 4294 articles identified, 1.07% were included. The primary outcome was death; rates of heart transplant, acute myocardial infarction, heart failure, arrhythmia, cerebrovascular events, embolism and cardiac arrest were recorded. Studies were categorized as having been conducted in advanced or developing countries. Data from 46 studies, 4925 patients and 13 countries were included. There were 22 studies from advanced countries (n=3417) and 24 from developing countries (n=1508); mean follow-up was 2.6 (range 0–8.6) years. Overall mortality prevalence was 9% (95% confidence interval [CI] 6–11%). The mortality rate in developing countries (14%, 95% CI 10–18%) was significantly higher than that in advanced countries (4%, 95% CI 2–7%). There was no difference in the prevalence of risk factors (chronic hypertension, African descent, multiple gestation and multiparity) between advanced and developing countries. Studies with a higher prevalence of women of African descent had higher death rates (correlation coefficient 0.29, 95% CI 0.13–0.52). The risk of death in women with PPCM was higher in developing countries than in advanced countries. Women of African descent had an increased risk of death.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les données concernant les différences sur le taux de mortalité maternelle de cardiomyopathie du péripartum restent limitées pour ce qui concerne la différence entre les pays développés ou émergents. Revue de la littérature pour définir une prévalence globale du taux de décès lié à une cardiomyopathie du péripartum et déterminer les différences pour ce qui concerne les facteurs de risque entre les pays développés ou émergents. Étude de la littérature anglaise rapportant les taux de mortalité chez les patientes porteuses d’une cardiomyopathie du péripartum à partir d’une recherche sur les bases de données MEDLINE, Embase, CINAHL, Cochrane, Collection Web of Science Core et Scopus entre le 1er janvier 2000 et le 11 mai 2016. Parmi les 4294 articles identifiés, 1.07 % ont été finalement inclus. Le critère de jugement principal était le décès, le taux de transplantation cardiaque, d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque, d’arythmie cardiaque, d’évènements cérébraux vasculaires, d’embolie et d’arrêt cardiaque avec collection systématique de ces informations. Les études ont été caractérisées comme ayant été ou non effectuées dans un pays développé ou émergent. Les données de 46, soit 4 925 patients dans 13 pays ont été inclues, ont été colligées 22 études provenant des pays développés (n=3417) et 24 études provenant des pays émergents (n=1508). La durée moyenne de suivi était de 2,6 ans (0–8.6). La prévalence de la mortalité globale était de 9 % (IC 95 % 6–11 %). Le taux de mortalité dans les pays émergents était de 14 % (IC 95 % 10–18 %), significativement plus élevé que celui observé dans les pays développés (taux de mortalité 4 %, IC 95 % 2–7 %). Il n’y avait pas de différence pour ce qui concerne la prévalence des facteurs de risque (HTA chronique, origine africaine, grossesses multiples, multiparité) entre les pays émergents et développés. Les études avec une prévalence plus élevée de femmes d’origine africaine rapportaient un taux plus élevé de décès avec un coefficient de corrélation à 0,29, IC 95 % 0,13–0,52. Le risque de décès chez les femmes porteuses d’une cardiomyopathie du péripartum est plus élevé dans les pays émergents comparativement aux pays développés. Les femmes d’origine africaine ont un risque accru de décès.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Peripartum cardiomyopathy, Outcomes, Advanced countries, Developing countries, Meta-analysis
Mots clés : Cardiomyopathie du péripartum, Suivi, Évènement cardiovasculaire, Pays développés, Pays émergents, Méta-nalyse
Abbreviations : CMR, ESC, PPCM
Plan
Vol 112 - N° 3
P. 187-198 - mars 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.