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Érythème noueux - 22/03/19

[2-0648]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(19)41510-X 
C. Velter
 Service de dermatologie, Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Général-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 

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Résumé

L'érythème noueux est la plus fréquente des panniculites. Il s'agit d'un syndrome cliniquement bien reconnaissable précédé le plus souvent par un syndrome pseudo-grippal touchant la femme d'âge moyen. Il s'agit de nodules dermo-hypodermiques inflammatoires, touchant de manière asymétrique les membres évoluant progressivement selon les teintes de la biligénie en guérissant sans séquelle en 10 à 15 jours. Plusieurs poussées peuvent se succéder favorisées par l'orthostatisme. Il existe un syndrome inflammatoire biologique, mais il n'y a pas de marqueur biologique spécifique de l'érythème noueux. Les causes de l'érythème noueux sont multiples et l'objectif du bilan paraclinique est de rechercher une étiologie, même si dans environ 50 % des cas aucune cause claire ne peut être identifiée. Les principales causes sont d'origine infectieuse ou inflammatoire et le bilan s'efforcera de rechercher les causes les plus communes et sera adapté aux signes fonctionnels associés. Le traitement est étiologique le cas échéant et est toujours symptomatique basé sur le repos, une contention veineuse, des antalgiques de palier adapté et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas d'échec ou de contre-indications, la dapsone ou la colchicine sont des options intéressantes, et dans de rares cas, une courte cure de corticothérapie peut être utile.

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Mots-clés : Érythème noueux, Panniculite, Hypodermite


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