La fatigue est présente chez plus de 80 % des patients souffrant de sclérose en plaques (SEP). Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) font partie des pistes de prise en charge actuelles.

Evaluer les bénéfices obtenus à la suite d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) dédié à la fatigue et basé sur les modèles cognitivo-comportementaux.

Dix patients ont bénéficié du programme SEP’ACTION (6 séances d’ETP, à raison d’une séance par mois). Les patients avaient un EDSS≤4 et une activité professionnelle. À l’issue de chaque séance, les patients devaient formuler des objectifs personnels et les travailler à domicile jusqu’à la séance suivante. Les patients ont bénéficié d’un entretien de diagnostic éducatif avant le programme et d’un entretien de synthèse après les séances. Plusieurs questionnaires et scores ont été administrés.

Les résultats ont mis en évidence une diminution significative des scores de fatigue à l’EMIF-SEP à l’issue du programme dans les dimensions physique (p=0,007), sociale (p=0,05) et totale (p=0,034). Aucune différence significative n’est retrouvée dans les dimensions cognitive et psychologique, ainsi qu’au niveau de la qualité de vie (TLS-QOL) et du test de Ricci et Gagnon mesurant le niveau d’activité physique.

Ces résultats suggèrent un bénéfice du travail comportemental effectué auprès des patients, avec une diminution des évitements des situations susceptibles de générer une fatigue plus importante (activité physique, sorties avec des amis, etc.). L’absence d’amélioration dans les domaines cognitif et psychologique suggère la nécessité d’approfondir le travail cognitif. Une séance supplémentaire sera proposée aux prochains groupes de patients.

Les résultats de ce groupe sont encourageants et nous permettent de mettre en lumière les améliorations nécessaires (ajout d’une séance et d’échelles d’anxiété et de dépression).