L’infection urinaire (IU) est une des infections bactériennes les plus fréquentes en pédiatrie, l’antibiothérapie probabiliste ciblée nécessite une connaissance actualisée des données bactériologiques locales.

Objectif : Actualiser l’écologie microbienne de l’IU chez l’en-fant et suivre l’évolution du profil de sensibilité aux antibio-tiques des bactéries uropathogènes.

Méthodes : Étude descriptive sur 5 ans (de janvier 2013 à décembre 2017) concernant les examens cytobactériologiques des urines, réalisés chez les enfants hospitalisés dans les services du pôle pédiatrique du CHU Mohammed VI de Marrakech.

Résultat : 4 769 échantillons ont été traités. Une IU a été rete-nue dans 23 % des cas. La moyenne d’âge était de 45 mois, le sexe ratio était de 1,04 garçon/fille. Escherichia coli a dominé le profil épidémiologique (39 %) suivi de Klebsiella pneumoniae (21 %). Escherichia coli était résistante à l’amoxicilline dans 80 % des cas, à l’association amoxicilline acide clavulanique dans 59 % des cas, aux céphalosporines de troisième génération dans 33 %, aux fluoroquinolones dans 15 % et au cotrimoxazole dans 55 % des cas. La production de bêtalactamases à spectre étendu au sein des entérobactéries isolées était de 39 % et la prévalence globale de bactéries multirésistantes était de 32,9 % parmi les-quelles le chef de file était le Klebsiella pneumoniae (47 %).

Conclusion : Ces résultats confirment le caractère évolutif et inquiétant de la résistance aux antibiotiques des germes uropathogènes, ce qui impose une surveillance continue de ses résistances ainsi qu’une prescription rationnelle des antibiotiques et le respect des mesures d’hygiène.

Urinary tract infection is one of the most common bacterial infections in pediatric patients. A targeted empirical antibiotic therapy requires an updating of local bacteriological data.

Objective : To propose updated microbial ecology data of urinary tract infection in children and evolution of the antibiotic sensitivity profile of uropathogenic germs.

Methods : A descriptive study was made over a period of 5 years (from January 2013 to December 2017). It includes all cyto-bacteriological examinations of urine performed in child-ren hospitalized in various departments of the Pediatric center of Mohammed VI University Hospital in Marrakech.

Results : 23% of the 4 769 tested samples presented characteristics of a Urinary tract infection. Mean patient age was 45 months. Sex ratio M/F was 1,04. Escherichia. Coli was the dominant pathogen (39%) followed by Klebsiella. pneumoniae (21 %). Escherichia. Coli was resistant to amoxicillin in 80% of cases, to the association amoxicillin + clavulanic acid in 59 %, to third gene-ration cephalosporins in 33%, to fluoroquinolones in 15%, and to the cotrimoxazole in 55 % of cases; 39 % of Enterobacteria produced an extended-spectrum beta-lactamase and the overall prevalence of multidrug-resistant bacteria was 32.9%, especially Klebsiella pneumoniae (47 %).

Conclusion : These results confirm the evolutionary and worrying character of the antibiotic resistance of uropathogenic bacteria, which requires a continuous monitoring of its resistance, a rational prescription of antibiotics and respect for hygiene.