Les atopy patch-tests (APT) permettent de rechercher une sensibilisation aux protéines de l’environnement dans la DA. Or, les allergènes dilués en vaseline ne sont plus disponibles à la vente. Afin de pallier cette pénurie, nous avons évalué la performance de solutions liquides en alternative. L’objectif était d’étudier l’impact du véhicule sur les résultats des APT aux acariens chez des adultes atteints de dermatite atopique (DA).

Quarante-sept patients adultes atteints de DA modérée à sévère ont été testés pour 2 allergènes des acariens, Dermatophytes farinae (DF) et Dermatophytes petronyssimus (DP), préparés selon 3 conditionnements : en vaseline et en sérum glycéro-salin à concentrations 100IR et 300IR. Les résultats des APT pour DP et DF ont été collectés (posés 48 heures et lus à 72 heures), de même que l’aggravation de leur DA par les acariens.

Sur les 47 patients (17 hommes et 30 femmes), 15 patients (31,9 %) avaient un APT DP et/ou DF positif en vaseline, tandis que 10 sur 47 (21,3 %) avaient un patch DP et/ou DF positif en liquide (100IR et/ou 300IR). Il n’y avait pas de bonne corrélation entre les APT positifs en vaseline et en liquide. Cependant, en considérant l’aggravation de la DA par les acariens, les valeurs prédictives positive (VVP) et négative (VPN) étaient meilleures pour les APT liquides qu’en vaseline (VPP 40 % contre 26,5 %, VPN 78,4 % contre 75 %), avec de meilleurs résultats en 100IR (VPP 57 % et VPN 80 %).

Même si les APT liquides ont moins de résultats positifs, ils semblent montrer de meilleures valeurs prédictives que les APT en vaseline. La vaseline peut présenter des propriétés irritantes, en augmentant l’expression de gènes de l’immunité innée dans la peau DA.

La réalisation d’APT avec des allergènes dilués dans un sérum glycéro-salin semble être une alternative intéressante aux APT vaseline. En alternative, la lecture retardée des prick-tests ou un test in vitro de transformation lymphocytaire aux acariens pourraient être intéressants pour mieux cibler les indications d’immunothérapie spécifique aux acariens chez les patients porteurs d’une dermatite atopique.