Test de provocation bronchique à la métacholine : index de corrélation entre la sévérité de l’asthme et le degré de bronchoconstriction - 04/04/19
, S. Daboussi, S. Mhamdi, S. Toujani, C. Alchaoui, Z. Mootamri, M. Khadhraoui, R. CheikhRésumé |
Introduction |
Le test de provocation bronchique (TPB) à la métacholine confirme l’hyper-réactivité bronchique (HRB) et donc le diagnostic de l’asthme. Notre objectif était d’étudier l’index de corrélation entre la sévérité de l’asthme et le degré de bronchoconstriction.
Méthodes |
Étude rétrospective, descriptive au service de pneumologie de l’hôpital militaire principal d’instruction de Tunis entre novembre 2014 et mars 2018 incluant 291patients adressés devant une suspicion d’asthme. Tous les patients ont bénéficié d’une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) associé à TPB à la métacholine.
Résultats |
La totalité de notre population présentaient une HRB avec des doses de métacholine allant de 100 à 1100ug. La PD 20 correspond à la dose de métacholine correspondant à une chute de VEMS de 20 % par rapport à la valeur initiale. Elle était entre 100 et 400 dans 45,4 %, entre 400 et 800 dans 30,9 % et dans 23,7 % entre 800 et 1100. Le degré de bronchoconstriction varie de 20 à 55 % : ce dernier était entre 20 et 25 % chez 188 patients. Selon notre étude, l’index de corrélation entre la PD20 et le degré de l’HRB était de−0,427.
Discussion |
L’index de corrélation dans notre étude était de−0,427 ceci implique que plus la PD20 est faible plus l’HRB est importante. En effet, 156 patients (soit 53,6 %) avaient réagi à une PD20 entre 100 et 400ug ce qui indique, selon l’étude de James, un asthme modéré à sévère [1]. Selon certaines études [3, 2], une PD 20<400ug confirme aussi bien l’HRB que la sévérité de l’asthme avec une VPP de 70 à 85 %. En effet, la corrélation entre le degré de bronchoconstriction et la sévérité de l’asthme est significative.
Conclusion |
Le TPB à la métacholine permet d’évaluer la sévérité de l’asthme. En effet, plus la PD 20 est faible plus l’asthme est sévère.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 59 - N° 3
P. 296 - avril 2019 Retour au numéro
Article précédent
- L’asthme professionnel et l’asthme aggravé par le travail : étude comparative réalisée en Tunisie
- N. Belhadj, O. El Maalel, I. Kacem, S. El Guedri, H. Aroui, M. Maoua, A. Brahem, H. Kalboussi, S. Chatti, N. Mrizek
- Profil de sensibilisation de l’asthme allergique de l’enfant à Sétif
- B. Bioud, A. Dehimi, M. Belghazi, A. Mahnane, K. Okka, Z. Benarab
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?