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Normal Values for Left Ventricular Strain and Synchrony in Children Based on Speckle Tracking Echocardiography - 05/04/19

Doi : 10.1016/j.amjcard.2019.01.044 
Adi Adar, MD a, Sunil J. Ghelani, MD a, b, Lynn A. Sleeper, ScD a, Minmin Lu, MS a, Edward Marcus, MS a, Alessandra M. Ferraro, MD a, b, Steven D. Colan, MD a, b, Puja Banka, MD a, b, Andrew J. Powell, MD a, b, David M. Harrild, MD, PhD a, b,
a Department of Cardiology, Boston Children's Hospital, Boston, Massachusetts, USA 
b Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA 

Corresponding author: Tel.: 617 355 7366; fax: 617 739 3784.

Résumé

Strain and synchrony are associated with clinical outcomes in children with heart diseases. Robust normative data for these values, measured by 2-dimensional speckle tracking echocardiography (2DSTE), are limited. Therefore, we aimed to derive normal ranges and z-scores of 2DSTE strain and synchrony parameters in children. Subjects were <21 years old with structurally and functionally normal hearts. High frame-rate 2-dimensional echocardiographic images were retrospectively analyzed to measure longitudinal (LS) and circumferential (CS) strain and synchrony; views used were apical 4, 2, and 3-chamber (AP 4, 2, 3) and mid-papillary short-axis (SAX-M). Synchrony measures included standard deviation of time to peak strain, maximal wall delay, and cross-correlation mean segmental delay; these were calculated without and with heart rate (HR) correction (divided by √RR). Z-score equations were created for AP4 and SAX-M strain components. n = 312 subjects (40% female) were included (age 3 days to 20.5 years). Mean strain values (%) were: AP4 −24.4 ± 3.2, AP2 −24.2 ± 3.3, AP3 −24.6 ± 3.4, SAX-M −25.8 ± 3.4. Significant differences between ages were present for all strain components (AP4 p < 0.001; AP2 p = 0.003; AP3 p = 0.014; SAX-M p = 0.01). LS components decreased with increasing age and body surface area (p < 0.001 for all); CS did not. Longitudinal, but not circumferential, synchrony parameters decreased with age; however, these were nonsignificant after HR correction. In conclusion, normal pediatric 2DSTE strain and synchrony parameters and z-scores are reported to provide a foundation for incorporation into clinical practice. LS decline with age whereas CS does not. Age-related decreases in LS synchrony were mostly nonsignificant when corrected for HR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding: This work was supported by the Higgins Family Noninvasive Imaging Research Fund at Boston Children's Hospital, grant number 94057 Boston, MA, USA.


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Vol 123 - N° 9

P. 1546-1554 - mai 2019 Retour au numéro
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