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Prise en charge des patients atteints de métastases cérébrales de mélanome - 23/04/19

Treatment of patients with brain metastases from a melanoma

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.05.006 
A. Modesto a, , C. Chira a, J.-C. Sol b, c, V. Lubrano b, c, S. Boulinguez d, C. Pagès d, V. Sibaud d, C. Gomez-Roca e, É. Moyal a, c, N. Meyer d
a Département de radiothérapie, institut Claudius-Regaud, institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Département de neurochirurgie, hôpital Purpan, CHU de Toulouse, 1, place Dr-Baylac, 31000 Toulouse, France 
c Unité Gamma Knife, hôpital Purpan, CHU de Toulouse, 1, place Dr-Baylac, 31000 Toulouse, France 
d Département d’oncologie médicale, institut Claudius-Regaud, institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex 9, France 
e Département d’oncodermatologie, institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole, CHU de Toulouse, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les patients atteints d’un mélanome métastatique sont redevables d’une mmunothérapie ou d'une combinaison de thérapies ciblées associant des inhibiteurs de la protéine sérine/thréonine kinase B-raf et des inhibiteurs de la mitogen-activated protein kinase kinase (MEK). Si le pronostic est ainsi devenu considérablement plus favorable au cours de ces dernières années, il persiste un très haut risque d’atteinte intracrânienne au moment du diagnostic ou d’échappement par la suite. Nous présentons dans cette mise au point les principales études détaillant les différentes options thérapeutiques locales et systémiques ainsi que les principales données publiées relative à leur chronologie optimale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Whereas immune checkpoint inhibitors of serine/threonine protein kinase B-raf therapy dramatically changed metastatic outcomes of patients with melanoma, they remain at high risk of brain extension. Additional local treatment can be offered in this situation such as surgery and or stereotactic radiotherapy. In this review article, we describe the different options with published data and their optimal timing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mélanome métastatique, Métastases cérébrales, Radiothérapie, Stéréotaxie, Chirurgie, Immunothérapie

Keywords : Metastatic melanoma, Brain metastases, Stereotactic radiotherapy, Immune check point inhibitors, Anti-BRAF treatment


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Vol 23 - N° 2

P. 147-150 - avril 2019 Retour au numéro
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  • Dose fall-off patterns with volumetric modulated arc therapy and three-dimensional conformal radiotherapy including the “organ at risk” effect. Experience of linear accelerator-based frameless radiosurgery from a single institution
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