Validation de l'échelle d'insight Q8 et évaluation de la conscience de la maladie chez 121 patients hospitalisés en psychiatrie - 01/01/02
M.L.
Bourgeois
a
*
,
M.
Koleck
b
,
E.
Jais
a
*Auteur correspondant
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Résumé |
L'insight ou conscience du trouble mental (tenus pour synonymes), occupe une place croissante dans la pratique et la recherche en psychiatrie. Divers instruments de mesure ont été élaborés. On présente ici une courte échelle (huit items avec question ouverte) de passation rapide et facile, ayant permis d'évaluer la conscience du trouble chez 121 malades hospitalisés en psychiatrie (il s'agit d'un deuxième échantillon). Cette étude a permis de montrer la validité de cette échelle. Le score d'insight est lié au mode d'hospitalisation (meilleur insight pour les placements libres), au diagnostic (meilleur insight dans les troubles de l'humeur, comparés aux schizophrénies, et dans les dépressions comparées au groupe psychotique manie + schizophrénie) ; l'insight est meilleur chez les patients vivant en couple. Plus l'insight est élevé, meilleures sont les fonctions cognitives (score MMSE). Un meilleur insight correspond à une hospitalisation brève. Enfin la suicidalité (antécédents de tentatives de suicide actuelles et/ou antérieures) correspond à un insight plus élevé. La conscience du trouble est une dimension essentielle de la psychopathologie qu'il convient d'évaluer car d'elle dépendent en grande partie l'alliance thérapeutique, l'observance du traitement, la probabilité de rechute et le pronostic.
Mots clés : Conscience du trouble ; Échelle d'évaluation d'insight Q8 ; Insight.
Abstract |
Insight (awareness of disorder) is an important domain for research and practice in psychiatry. Several instruments to measure insight are currently used. We present here a short scale (8 items with open question) applied to a sample of 121 psychiatric inpatients which permitted to validate this questionnaire and to demonstrate its easiness and rapidity. This insight Q8 scale shows that insight is higher in free hospitalization (compared to compulsary hospitalization), in mood disorders (compared to schizophrenia), in dépression (compared to schizophrenia and mania), in married patients (compared to widowed and single patients), in case of good cognitive functions (MMSE score) and antecedents of attempted suicide. Awareness must be taken into account in all major mental disorders. Therapeutic alliance, treatment compliance, prognosis and risk of relapes depend largely on this dimension.
Mots clés : Awareness of disorder ; Insight ; Rating scale (insight Q8).
Plan
Vol 160 - N° 7
P. 512-517 - septembre 2002 Retour au numéro
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