Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Retropharyngeal lipostructure in the treatment of velopharyngeal insufficiency: A prospective study and update - 12/05/19

Doi : 10.1016/j.anorl.2019.03.003 
S. Zaer a, , I. Felix a, I. Amstutz Montadert a, P.-H. Vivier b, N. Bon-Mardion a, J.-P. Marie a
a Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
b Service d’imagerie médicale, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 5
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Introduction

Retropharyngeal lipostructure is a recent procedure in velopharyngeal insufficiency (VPI), offering an effective alternative to heavier surgery.

Objectives

To update and assess retropharyngeal lipostructure as a treatment for VPI in the University Hospital Center of Rouen (France).

Type of study

Single-center prospective study, from May 2012 to May 2014.

Patients and methods

Six patients (4 girls, 2 boys) presenting with VPI were treated by retropharyngeal lipostructure. Age at surgery ranged between 6 and 12 years. Four of the patients bore a 22q11 microdeletion. Treatment was indicated in case of Borel-Maisonny type 2b (n=2) or 2m (n=4) despite well-conducted speech therapy and of50% velopharyngeal sphincter closure on nasal endoscopy. Patients were assessed preoperatively and at 3 months, by a multidisciplinary team. Borel-Maisonny type was assessed by a speech therapist. Nasality was measured on assisted vocal evaluation (EVA®). Sphincter closure was assessed on dynamic MRI.

Results

Between 6 and 8cm3autologous fat was injected. At 3months, 4 children showed 1-grade improvement in Borel-Maisonny type. Nasality decreased systematically, from a mean 14.5% preoperatively to 10.5% postoperatively. MRI showed improvement in all cases, with complete closure in occlusive vowels in 3 children.

Conclusion

EVA® and MRI provide precise objective assessment of VPI. Retropharyngeal lipostructure is a simple, relatively non-invasive, reproducible technique, providing good results in VPI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Velopharyngeal insufficiency, Velopharyngeal sphincter, Retropharyngeal lipostructure, 22q11 deletion, Nasality


Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 136 - N° 3

P. 173-177 - juin 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Multi-electrode sequential versus single electrode stimulation to elicit the stapedial reflex during cochlear implantation: Correlation with maximum comfort level
  • M. Guida, M. Falcioni, F. Di Lella, M. Negri, E. Fagnani, V. Vincenti
| Article suivant Article suivant
  • Spondylodiscitis after transoral robotic surgery: Retrospective 7-case series from the GETTEC group
  • C. Carpentier, C. Bobillier, D. Blanchard, B. Lallemant, R. Garrel, P. Gorphe, R. Mastronicola, S. Morinière

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.