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Éventration sur orifice de trocart - 16/05/19

Doi : 10.1016/j.jchirv.2019.03.015 
A.K. Bensetti Houari  : Maitre Assistant, O. Kadjam : Maitre Assistant, K. Brahmi : Professeur, N. Bachir Bouiadjra : Professeur
 CHU Oran clinique chirurgical “A”, Oran, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Parmi les avantages de la chirurgie laparoscopique est la diminution de l’éventration cependant elle est rare mais décrite, son incidence est de1 %. Fréquente au cours des cholécystectomies coelioscopiques, après élargissement l’orifice de trocart pour l’extraction de la pièce opératoire, les manipulations extensives des trocarts des interventions longues ou chez les obèses. L’objectif : Estimer l’incidence de l’éventration de l’orifice de trocart et déterminer les facteurs de risques.

Matériels et méthodes

Etude rétrospective menée sur 3 ans de janvier 2016 à décembre 2018 établie au CHUOran,incluant_ tous les patients opérés par laparoscopie. La technique de réparation était la mise en place de plaque biface sans l’agrandissement du collet.

Résultats

Trois cents patients ont été opérés sous laparoscopie on note une prédominance féminine, l’âge moyen : 51ans (18–64), la majorité des patients avait un score ASA : I, II, 6 cas d’ éventrations dont deux étranglées opérées dans le cadre des urgences et quatre programmées à froid après bilan lesionnel essentiellement une tomodensitometrie.

Conclusion

Dans notre étude l’incidence des hernies incisionnelles sur orifice de trocart est faible 2 %. Malheureusement la fermeture pariétale n’est pas toujours protectrice mémé bien exécuter avec parfois certains artifices. Cependant une gestion postopératoire attentive est recommandée surtout chez les patients présentants des facteurs de risque : l’obésité, extraction des pièces opératoires par les orifices et les procédures longues.

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Vol 156 - N° S1

P. e6 - mai 2019 Retour au numéro
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  • Prise en charge de la hernie ventrale chez les patients obèses : avant ou après la chirurgie bariatrique ?
  • B. Elias, D. Saad
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  • Hernies et éventrations asymptomatiques : la décision thérapeutique est-elle consensuelle ?
  • R. Jacquet, B. Darnis, K. Mohkam, L. Villeneuve, G. Passot

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