Tumeurs parapharyngées - 01/01/00
Nicolas Quaranta : Interne des Hôpitaux, Université de Parme, Italie
Service ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital Gui de Chauliac, centre hospitalier universitaire, 2, avenue Bertin-Sans 34295 Montpellier cedex 5 France
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Résumé |
Les tumeurs de l'espace parapharyngé sont rares (moins de 1 % des tumeurs de la tête et du cou). Elles sont d'étiologies variées mais les adénomes pléomorphes issus de la parotide, les tumeurs nerveuses et paragangliomes du nerf vague représentent plus des deux tiers des cas. Elles restent longtemps asymptomatiques et ont ainsi au moment de leur diagnostic une taille souvent importante. Compte tenu du volume tumoral, de la complexité de l'espace parapharyngé et des difficultés possibles de l'exérèse, un bilan par imagerie comprenant au minimum une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), et éventuellement une artériographie est indispensable. Le traitement de ces tumeurs est essentiellement chirurgical. La chirurgie dans cette région profonde, dont l'environnement vasculonerveux est important, peut poser des difficultés techniques. Cet article présente, sans se vouloir exhaustif, une synthèse de l'anatomie, de la clinique, de la démarche diagnostique et de la thérapeutique d'une tumeur de l'espace parapharyngé.
Plan
- Embryologie de l'oreille externe
- M. Catala, R.H. Khonsari
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