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A Validated Scale for Assessing the Severity of Acute Infectious Mononucleosis - 23/05/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2019.01.035 
Ben Z. Katz, MD 1, 3, , Caroline Reuter, MD 1, Yair Lupovitch 3, Kristen Gleason, PhD 2, Damani McClellan, BA 2, Joseph Cotler, PhD 2, Leonard A. Jason, PhD 2
1 Department of Pediatrics, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL 
2 Center for Community Research, DePaul University, Chicago, IL 
3 Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, Chicago, IL 

Reprint requests: Ben Z. Katz, MD, Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, 225 E Chicago Ave, Box 20, Chicago, IL 60611.Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago225 E Chicago Ave, Box 20ChicagoIL60611

Abstract

Objectives

To develop a scale for the severity of mononucleosis.

Study design

One to 5 percent of college students develop infectious mononucleosis annually, and about 10% meet criteria for chronic fatigue syndrome (CFS) 6 months following infectious mononucleosis. We developed a severity of mononucleosis scale based on a review of the literature. College students were enrolled, generally when they were healthy. When the students developed infectious mononucleosis, an assessment was made as to the severity of their infectious mononucleosis independently by 2 physicians using the severity of mononucleosis scale. This scale was correlated with corticosteroid use and hospitalization. Six months following infectious mononucleosis, an assessment is made for recovery from infectious mononucleosis or meeting 1 or more case definitions of CFS.

Results

In total, 126 severity of mononucleosis scales were analyzed. The concordance between the 2 physician reviewers was 95%. All 3 hospitalized subjects had severity of mononucleosis scores ≥2. Subjects with severity of mononucleosis scores of ≥1 were 1.83 times as likely to be given corticosteroids. Students with severity of mononucleosis scores of 0 or 1 were less likely to meet more than 1 case definition of CFS 6 months following infectious mononucleosis.

Conclusions

The severity of mononucleosis scale has interobserver, concurrent and predictive validity for hospitalization, corticosteroid use, and meeting criteria for CFS 6 months following infectious mononucleosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : infectious mononucleosis, chronic fatigue syndrome, severity of mononucleosis, hospitalization, steroids

Abbreviations : CFS, NUHS


Plan


 Supported by the National Institutes of Health (AI 105781 [to B.K. and L.J.]). The study sponsor played no role in the study design, the collection, analysis or interpretation of the data, the writing of the report or the decision to submit the manuscript for publication. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 209

P. 130-133 - juin 2019 Retour au numéro
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