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Aide technique à l'évaluation des patients crieurs alités - 24/03/08

Doi : 10.1016/j.rbmret.2005.07.005 
M. Schaff a, , F. Steenkeste a, P. Rumeau a, b
a U558 Inserm, 37, allées Jules-Guesde, 31073 Toulouse cedex 09, France 
b Pôle gériatrie, CHU de Casselardit, 170, avenue de Casselardit TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 09, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Du fait de l'augmentation de l'espérance de vie et de l'augmentation de la prévalence des maladies liées à l'âge, la population en institution pour personnes âgées augmente. Parmi ces personnes, les patients crieurs mettent à l'épreuve le personnel soignant. Un quart des patients en établissement d'accueil pour personnes âgées dépendantes crient au moins quatre fois par semaine. Le fardeau résultant pour les soignants est lourd et indirectement lié aux cris eux-mêmes. Malgré cela, ces cris restent trop peu étudiés alors qu'ils sont reconnus comme un trouble dérangeant. Le quiritachronomètre est un système qui enregistre la durée des cris et des agitations d'un patient alité. D'une part, un capteur microphonique est réglé pour détecter le franchissement d'un seuil sonore et d'autre part un dispositif infrarouge passif capte les agitations au lit. L'intelligence artificielle du logiciel d'analyse traite les informations et affiche les résultats sous forme d'un diagramme circulaire représentant l'observation d'une journée. Les données ainsi recueillies sont transmises au personnel médical qui peut adapter les soins prodigués au patient. Nous avons comparé les relevés du quiritachronomètre aux résultats de l'évaluation par du personnel spécialisé en unité de soins de longue durée gériatrique. Nous l'avons validé par consensus d'expert en confrontant les résultats des deux méthodes de mesure. Par un cas clinique, nous montrons la faisabilité pratique et l'intérêt médical du quiritachronomètre dans l'évaluation du traitement et dans le diagnostic des cris chez une patiente présentant un trouble cognitif avec trouble de la communication.

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Abstract

Because of the rise in life expectancy and in the prevalence of age-related diseases, the population in long-term care institutions is increasing. Among them are patient who shout. These put to the test the nursing staff. A quarter of the patients in long-term care institutions shout at least 4 times a week. The shouting and screaming may be intense and represent a real burden for the staff. In spite of this, shouting remains little studied while it is recognized as a disturbing phenomenom. The quiritachronometer is a detecting system, which records the duration of the shouting and restlessness of a bed-ridden patient. On one hand, a microphonical sensor is set to detect when a sound threshold is crossed and on the other hand, a passive infrared dispositive registers the movements in the bed. The artificial intelligence of the analysing software treats the data and displays the results in the shape of a circular 24-hours'diagram. The data thus collected are transmitted to the medical staff who can then adapt the treatment to the patient's state. The quiritachronometer has been compared to the evaluation results put forward by the specialized staff of a long term-care hospital unit. Confronting results from both methods, experts have agreed and validated, unanimously, the quiritachronometer. Through the example of a medical case, we could show the praticality and medical interest of the quiritachronometer in the evaluation of the treatment and the diagnosis of the shouting in a patient with cognitive impairments and communication hindrance.

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Mots clés : Agitations, Capteurs, Cris, Personnes âgées

Keywords : Agitation, Sensor, Shouting, Elderly


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Vol 26 - N° 5-6

P. 357-362 - octobre-décembre 2005 Retour au numéro
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