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Bartonelloses - 29/05/19

[4-1120]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(19)51285-6 
F. Berteau a,  : Interne, P. Tattevin b
a Service des maladies infectieuses, Hôpital de la Cavale Blanche, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
b Service des maladies infectieuses et réanimation médicale, Hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France 

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Résumé

Les Bartonelloses regroupent un ensemble de tableaux cliniques présents en médecine humaine et vétérinaire liés à un genre bactérien aux propriétés particulières. De nombreuses espèces ont été décrites, spécifiques de l'homme (Bartonella bacilliformis et B. quintana), ou également retrouvées chez d'autres mammifères comme le chat (B. henselae). Elles se caractérisent par un tropisme érythrocytaire et endothélial à l'origine des manifestations cliniques, celles-ci variant selon le statut immunitaire de l'hôte. B. henselae, la plus fréquemment impliquée en pathologie humaine, est l'agent de la maladie des griffes du chat responsable d'adénopathies inflammatoires mais aussi de localisations granulomateuses ou angiomateuses viscérales. B. quintana est l'agent de la fièvre des tranchées, rythmée par des cycles de cinq jours. Elles sont à rechercher en cas d'endocardite infectieuse à hémocultures négatives. B. bacilliformis est l'agent de la maladie de Carrión, limitée à la cordillère des Andes. Malgré une compréhension croissante des mécanismes physiopathologiques mis en jeu et l'augmentation des cas décrits, il existe peu d'études permettant de dégager des recommandations thérapeutiques consensuelles.

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Mots-clés : Bartonella, Maladie des griffes du chat, Fièvre des tranchées, Angiomatose bacillaire, Péliose hépatique, Endocardite


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