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Vicagrel enhances aspirin-induced inhibition of both platelet aggregation and thrombus formation in rodents due to its decreased metabolic inactivation - 09/06/19

Doi : 10.1016/j.biopha.2019.108906 
Yu-Meng Jia a, b, Peng-Xin Ge a, b, Huan Zhou a, b, Jin-Zi Ji a, Ting Tai a, Tong-Tong Gu a, Ting Zhu a, b, Yi-Fei Li a, Qiong-Yu Mi a, Bei-Bei Huang a, Hong-Guang Xie a, b, c,
a General Clinical Research Center, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing, 210006, China 
b Department of Pharmacology, College of Basic Medicine and Clinical Pharmacy, China Pharmaceutical University, Nanjing, 210009, China 
c Department of Clinical Pharmacy, Nanjing Medical University School of Pharmacy, Nanjing, 210009, China 

Corresponding author at: General Clinical Research Center, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing, 210006, China.General Clinical Research CenterNanjing First HospitalNanjing Medical UniversityNanjing210006China

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Abstract

Both aspirin and vicagrel are effective antiplatelet drugs, with the potential for concomitant use as another dual-antiplatelet therapy for the prevention of recurrent thrombotic or ischemic events. Because they both are the substrates of carboxylesterase 2 (CES2), aspirin attenuated the metabolic activation of and platelet response to vicagrel in mice treated with the two drugs concomitantly. In this study, we sought to clarify whether vicagrel could affect platelet responses to aspirin and their underlying mechanisms. Plasma levels of aspirin and salicylic acid were determined by liquid chromatography-tandem mass spectrometry, inhibition of arachidonic acid (AA)-induced whole-blood platelet aggregation by aspirin was assessed with an aggregometer, and their antithrombotic effects were evaluated by arteriovenous shunt thrombosis model. The results showed that concomitant use of vicagrel (5, 10, or 20 mg/kg) led to an average of 55% and 77% increases in systemic exposure of aspirin (Cmax and AUC0-t) and 2.8-fold increase in suppression of AA-induced platelet aggregation in mice when compared with use of aspirin alone. In the rat thrombus formation model, vicagrel (1 mg/kg) enhanced inhibition of thrombosis formation by aspirin (5 mg/kg), but not vice versa. We conclude that vicagrel increases platelet responses to aspirin and also enhances inhibition of thrombus formation of aspirin due to decreased CES2-catalyzed aspirin inactivation in rodents, and that an integrated net effect on thrombus formation in vivo is superior to inhibition of AA- or ADP-induced platelet aggregation ex vivo by either of the two drugs if taken concomitantly.

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Abbreviations : AA, Aadac, ACS, ADP, ASA, AUC0-t, AUC0-∞, Ces2, CMC-Na, Cmax, COX1, CYP, DAPT, EDTA, ESI, H4, HPLC, IS, KF, LLOQ, MRM, MS, m/z, NCA, PCI, QC, SA, RKIP, t1/2, Tmax, TXA2, V

Keywords : Aspirin, Carboxylesterase 2, Drug-drug interaction, Hydrolysis, Platelet aggregation, Vicagrel


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Vol 115

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