L’activité d’hospitalisation à domicile (HAD) a doublé ces 10 dernières années, pour répondre à une demande croissante des patients à être soignés chez eux, couplée à la recherche d’une plus grande maîtrise des dépenses hospitalières. L’activité pédiatrique reste marginale ; elle relève le plus souvent d’une expertise pédiatrique au sein de certains établissements HAD. Elle est essentiellement pratiquée par les HAD spécialisées en pédiatrie. Nous dressons un état des lieux de l’activité pédiatrique en HAD en France selon les données du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) et de la Fédération nationale des établissements d’HAD (FNEHAD). La répartition des équipes d’HAD pédiatriques est inégale sur le territoire : 19 HAD pédiatriques polyvalentes ou spécialisées sur 8 régions en métropole et 2 en départements et régions d’Outre-Mer. L’activité pédiatrique représente 4,7 % de l’activité totale des HAD, avec 60 % d’enfants de moins de 3 ans. En 2017, plus de la moitié des séjours pédiatriques en HAD correspondaient à des pathologies périnatales (32 %) ou malignes (20 %). Pour faciliter l’accès aux soins en HAD des enfants quels que soient leurs lieux de vie, l’Association française des pédiatres coordonnateurs d’HAD (AFPHAD) a été créée en juin 2018 avec pour objectif principal de promouvoir l’activité pédiatrique en HAD. Elle travaille notamment sur 2 points : une organisation du parcours des enfants relevant de soins hospitaliers et une revalorisation des séjours pédiatriques (frein au développement des activités pédiatriques en HAD).

Home hospitalization (HH) activity has doubled in the last 10years, to meet a growing demand for patients to be treated at home coupled with the search for greater control over hospital spending. Pediatric activity remains marginal; it is most often pediatric expertise in certain HH institutions. It is mainly practiced by specialized pediatric HH structures. We draw up an inventory of pediatric HH activity in France according to data from PMSI and FNEHAD. The distribution of pediatric home care units is uneven across the country: 19 pediatric HHs, multipurpose or specialized in eight regions in mainland France and two overseas regions. Pediatric activity accounts for 4.7% of total HH activity, with 60% of children under 3 years of age. In 2017, more than half of pediatric HH stays were perinatal pathology (32%) and malignant tumors (20%). To facilitate access to home care for children regardless of their living environment, the French Association of Home Hospitalization Coordinating Pediatricians (AFPHAD) was created in June 2018 with the main objective of promoting pediatric HH activity. It works on two major points: organization of children's hospital care pathways; revaluation of pediatric stays (hampering the development of HH pediatric activities).