Avec l’utilisation des traitements antirétroviraux, la transmission du VIH entre partenaires sexuels et de la mère au fœtus s’est considérablement réduite, autorisant successivement la grossesse, puis l’assistance médicale à la procréation, puis les rapports sexuels non protégés ciblés chez les couples vivant avec le VIH. Depuis le premier rapport Morlat en France en 2013, la procréation naturelle est désormais envisageable sous certaines conditions pour ces couples vivant avec le VIH et le recours à l’AMP se limite de plus en plus au traitement d’une infertilité. Si les résultats en IIU semblent satisfaisants pour les couples sérodiscordants pour le VIH, les résultats en FIV sont plus défavorables lorsque la femme est infectée par le VIH. Par contre, ils semblent comparables à ceux de la population générale lorsque l’homme uniquement est infecté par le VIH. On peut supposer une altération ovarienne chez les femmes infectées, liée au traitement et/ou au virus. Le désir de grossesse doit être abordé précocement chez ces couples et l’orientation vers un centre d’AMP doit être rapide si nécessaire.

With the use of antiretroviral therapy, HIV transmission from mother to fetus and between sexual partners has been significantly reduced, successively allowing pregnancy, then assisted reproductive technologies, and targeted unprotected sex among couples living with HIV. Since first French Morlat report in 2013, natural procreation is now possible under certain conditions for these couples living with HIV and the use of assisted reproductive technologies is increasingly limited to the treatment of infertility. While the results of intrauterine insemination seem satisfactory for serodiscordant couples living with HIV, in vitro fertilization results appear to be unfavorable when the woman is infected with HIV. In vitro fertilization results appear to be comparable to those in general population when only the man is infected with HIV. It can be assumed that ovaries are impacted by the treatment and/or the HIV in infected women.