Au cours de la cirrhose, l'hypertension portale peut se compliquer d'hémorragie par rupture de varices rectales. La prise en charge des hémorragies digestives par rupture de varice rectale est mal codifiée car il n'existe pas de grandes séries thérapeutiques mais uniquement quelques cas cliniques. Généralement, un traitement local est proposé en première intention (sclérothérapie ou ligature endoscopique), avec en cas d'échec ou de récidive, une pose de shunt porto-systémique. Néanmoins, l'indication des traitements locaux peut paraître délicate chez des malades cirrhotiques avec une fonction hépatique altérée et d'importants troubles de l'hémostase. Nous rapportons le cas d'un malade avec une cirrhose décompensée ayant présenté une hémorragie digestive par rupture de varice rectale traitée avec succès par ligature endoscopique.

In patients with cirrhosis, portal hypertension can be complicated by bleeding rectal varices. Treatment of bleeding rectal varices is not well established because clinical therapeutic trials are scarce in the literature and there are only a few case reports. In most cases, first line treatment is endoscopic (band ligation or sclerotherapy) and in case of failure or rebleeding, portosystemic shunts are the second line treatment. The indication of endoscopic treatment is not always easy in patients with cirrhosis and impaired liver function as well as major haemostatic problems. We report the case of a patient with severe decompensated cirrhosis and bleeding rectal varices who was successfully treated by endoscopic band ligation.