Depuis 1978, la Banque de Tissus de Marseille a conservé 11 762 fragments osseux ou ostéo-cartilagineux dont 758 allogreffes massives (745 ont été utilisées).

Ces greffons conservés dans l’Azote liquide, (à −196° C) avec un cryo-préservateur (DMSO) et non stérilisés par la suite (par irradiation) ont été utilisés, en particuliers pour reconstruire des pertes de substances osseuses ou ostéo-cartilagineuses tumorales, traumatiques ou liées à des reprises itératives de prothèses articulaires.

Le recul moyen pour les patients opérés entre 1983 et 2015 est de 26 ans et l’on observe une intégration tout-à-fait satisfaisante du greffon dans plus de 82 % des cas.

Des problèmes inflammatoires ou immunologiques ont été observés seulement dans 9 % des cas et ils furent souvent confondus avec un sepsis amicrobien qui réagit bien à l’utilisation des immunosuppresseurs même si le volume de l’épanchement entourant la greffe aboutit parfois à la survenue d’une fistule cutanée.

Le greffon a dû être remplacé par un autre dans 4,2 % des cas et par une prothèse articulaire en cas de greffe ostéo-articulaire massive dans 6,4 % des cas

Des difficultés liées à l’obtention de greffons osseux massifs a fait étudier d’autres types de reconstructions comme des prothèses en Titane poreux dont le volume peut être également modulé en peropératoire et dont l’intégration est tout à fait satisfaisante surtout si l’on remplit les pores métalliques par des tissus composés de tissus osseux spongieux et comportant cellules souches mésenchymateuses ostéoformatrices

Mises en place et modelées directement en salle d’opération, depuis 2010, nous les avons essentiellement utilisées pour remplacer des portions d’hémi-bassin ou des segments diaphysaires des os longs.

Since 1978, the Bone Tissue Bank of Marseille has, stored 11 762 bone or osteochondral bones pieces. 758 were massive Allografts (745 has been used).

These grafts stored in liquid nitrogen (at −196° C), with a cryo-preservator (DMSO) have not been secondary sterilized by irradiation. They has been used to rebuilt the bones or osteo-chondral lack of substances after tumoral exeresis, traumatic loss of substance or numerous prosthetic operations

The follow-up for the patients operated between 1983 and 2015 is of 26 years and we have noticed a good integration in 82 % of our patients.

Inflammatory or immunological problems has been seen in 9% of our cases, they has been often confused with infections without germs and gives a good result after using immunosuppressive treatment even the volume of the fluid surrounding the graft can fistulise to the skin.

In 4,2 % of the cases we have had to change the graft by another and in 6,4 % of our cases an articular prosthesis had to be used.

Difficulties due to getting massive allografts has obliged to study other massive reconstructions like massive porous Titanium prosthesis whose volume can be per-operatively adapted and whose integration is obtained with the use of medullary stem cell used to fill up the porous of the titanium prosthesis.

Cut directly in the operative room, we use it since 2010 to rebuilt part of the pelvis or diaphyseal segment of long bones.