L'infiltration graisseuse diffuse et primitive du pancréas est une cause rare d'insuffisance pancréatique exocrine chez l'adulte. Nous rapportons deux observations de malades ayant une diarrhée chronique avec stéatorrhée chez lesquels les explorations morphologiques mettaient en évidence une infiltration graisseuse pancréatique diffuse. La tomodensitométrie montrait des anomalies morphologiques caractéristiques d'infiltration graisseuse diffuse pancréatique (pancréas atrophique et lobulaire ou pancréas non visible). L'IRM et l'échoendoscopie, réalisées chez un malade, montraient également des anomalies suggérant une infiltration graisseuse pancréatique. Les extraits pancréatiques permettaient une diminution de la stéatorrhée chez les deux malades.

Diffuse and primitive fat replacement of the exocrine pancreas is a rare cause of exocrine pancreatic insufficiency in adults. We report two adult patients with chronic diarrhoea and steatorrhea whose morphologic abnormalities revealed diffuse fat replacement of the pancreas. Tomodensitometry detected diffuse characteristic abnormalities with fat intermixed with normal pancreatic lobules or a “vanishing pancreas”. In one patient, magnetic resonance imaging and echo-endoscopy suggested abnormalities. Administration of pancreatic extracts improved symptoms.