L’arrêté du 15 mai 2018 relatif aux examens d’immuno-hématologie érythrocytaire ouvre la voie à l’utilisation de méthodes de titrage d’anticorps en carte-gel, qui ont l’avantage de pouvoir être automatisées jusqu’à l’étape de lecture. Dans ce contexte, nous avons évalué les performances de la méthode de titrage en carte-gel Liss Coombs IgG sur l’automate IH-500 (Bio-Rad®). Une comparaison avec la méthode de titrage en tube a également été réalisée, afin de définir des valeurs seuils pour le déclenchement d’une surveillance échographique fœtale adaptée. Les tests de répétabilité et de reproductibilité, effectués à partir des scores du CQI anti-RH1 préparé au CNRHP montrent des CV proches de 2 % sur l’IH-500, comparativement aux valeurs de 6 % à 20 % établies pour la méthode manuelle de titrage en gel ou les méthodes de titrage en tube. Les titres obtenus par les méthodes tubes et gel ont été comparés pour 122 échantillons de spécificités différentes : 105 échantillons avaient des valeurs supérieures en technique gel, 15 des titres identiques et 2 des titres inférieurs. Les écarts de titre les plus importants (en moyenne supérieurs de 2 à 3 dilutions) concernaient les anticorps du système RH. Les spécificités anti-KEL1 et anti-MNS1 comptaient le plus d’échantillons ayant des titres égaux, voire inférieurs d’une dilution, en technique gel. Si les seuils définis pour les titrages en tube semblent pouvoir être extrapolés à la technique gel, il sera probablement nécessaire, pour certaines spécificités, de les revoir à la hausse, sous couvert d’études avec des données cliniques, afin d’éviter d’induire un suivi de grossesse lourd, anxiogène et inutile, pour un certain nombre de patientes.