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Ostéomyélite chronique multifocale récurrente. À propos d'un cas de la mandibule - 01/01/02

J.-F.  Lavis a * ,  S.  Gigon a ,  I.  Gueit b ,  C.  Michot c ,  A.  Tardif a ,  E.  Mallet d ,  J.-M.  Péron a Auteur correspondant

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Résumé

L'ostéomyélite chronique multifocale et récurrente (OCMR) est une affection rarement localisée à la mandibule.

Observation. - Nous décrivons l'observation d'un adolescent dont la découverte d'une tuméfaction mandibulaire associée à des anomalies osseuses tomodensitométriques a conduit à la réalisation d'une biopsie osseuse qui a isolé un Streptoccocus oralis. L'inefficacité de l'antibiothérapie adaptée, l'absence de processus malin et l'apparition d'une localisation humérale ont fait évoquer le diagnostic d'OCMR.

Conclusion. - Le diagnostic de cette maladie est difficile et repose sur un faisceau d'arguments : signes cliniques et radiologiques d'ostéomyélite, présentation multifocale, évolution par poussées, absence d'efficacité des antibiotiques, élimination des autres diagnostics différentiels et notamment l'ostéite infectieuse.

Mots clés  : Ostéomyélite chronique multifocale récurrente ; Mandibule.

Abstract

Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is a disorder rarely localized to the lower jaw.

Case report. - A fourteen-year-old boy complained of a swollen of his lower jaw. After a CT Scan, a bone biopsy was performed and yielded S. oralis against which an adapted intravenous antibiotherapy was administered without efficacy. The absence of malignant process and the revelation of an other focus of fixation at the Tc bone scan localized on humerus called to mind the diagnosis of CRMO.

Conclusion. - The diagnosis of this disease is difficult and based on a number of concording arguments:clinical and radiological signs of osteomyelitis, multifocal presentation, recurrent relapses and remissions, inaction of antibiotics, elimination of the other differential diagnosis, in particular the infectious osteitis.

Mots clés  : Osteomyelitis ; Mandibular diseases ; Child.

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Vol 9 - N° 12

P. 1252-1255 - décembre 2002 Retour au numéro
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