Les auteurs rapportent deux cas d'infarctus du myocarde, survenus chez des sujets jeunes infectés par le VIH, dans un contexte de médecine d'urgence. Les patients étaient traités, l'un par une association d'inhibiteurs de la reverse transcriptase, l'autre par une double association d'inhibiteurs nucléosidiques, associée à un inhibiteur non nucléosidique ; ce dernier patient avait reçu, quelques mois auparavant, un traitement associant un antiprotéase. Dans les deux cas, la douleur était atypique et n'était pas évocatrice d'une souffrance coronarienne. Les bilans lipidiques étaient normaux. Le diagnostic a été rapide conduisant à une dilatation coronaire. L'évolution a été favorable. Les auteurs discutent les particularités de cette pathologie cardiaque récemment mise en évidence chez des sujets infectés par le VIH et insistent sur la nécessité d'envisager la souffrance coronarienne chez ces patients présentant une symptomatologie douloureuse même atypique.

We report two cases of myocardial infarction, in young HIV positive patients seen in the Emergency Department. These patients were under treatments: for one, an association of nucleosidic inhibitors, and for the other one, the combination of nucleosic analogue inhibitor with a non nucleosic analogue; in the last case, the patient underwent, few months before, a treatment containing a protease inhibitor. In both cases, the pain wasn't typical and didn't refer to a coronary heart disease. Lipid tests were normal. The diagnosis has been made quickly and allows a coronary angioplasty with a favourable issue. Authors are arguing the characteristics of this cardiac pathology, recently discovered in HIV positive patients, and do insist on the need to think at a coronary heart disease in front of any chest pain symptom even unusual.