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Left Atrium Dilatation and Left Ventricular Hypertrophy Predispose to Atrial Fibrillation in Patients With Community-Acquired Pneumonia - 17/08/19

Doi : 10.1016/j.amjcard.2019.05.051 
Roberto Cangemi, MD a, #, Camilla Calvieri, MD b, #, Gloria Taliani, MD c, Pasquale Pignatelli, MD a, Sergio Morelli, MD a, Marco Falcone, MD d, Daniele Pastori, MD a, Francesco Violi, MD a,
on behalf of the

SIXTUS study group

a Department of Internal Medicine and Medical Specialties, Sapienza University of Rome, Rome, Italy 
b Department of Cardiovascular, Respiratory, Nephrology, Anesthesiology and Geriatric Sciences, Sapienza University of Rome, Rome, Italy 
c Infectious and Tropical Diseases Unit, Department of Clinical Medicine, Sapienza University of Rome, Rome, Italy 
d Division of Infectious Diseases, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy 

Corresponding author: Tel: +39064461933; fax: +390649970103.

Résumé

Atrial fibrillation (AF) is one of the most common cardiovascular complications in patients hospitalized with community-acquired pneumonia (CAP). However, predisposing clinical factors associated with AF in CAP patients have not been fully elucidated. We enrolled 545 patients consecutively hospitalized for CAP. Data on demographic characteristics and co-morbidities were collected and all patients underwent ECG, echocardiography, and laboratory measurements. During the in-hospital stay, 9.5% of patients experienced a new episode of AF within 24 to 72 hours from admission. CAP patients who experienced AF had a higher indexed left atrial area (LAAi) and a higher proportion of concentric left ventricular hypertrophy than those not presenting AF. Univariate logistic regression analysis showed that hypertension, history of coronary heart disease, high Pneumonia Severity Index classes, history of paroxysmal AF, systolic heart failure, concentric left ventricular hypertrophy, and an enlarged LAAi were associated with a new episode of AF. A multivariable logistic analysis showed that history of paroxysmal AF (odds ratio [OR] 11.7; 95% confidence interval [CI] 5.8 to 23.7; p <0.001), enlarged LAAi (OR 5.4; 95% CI 2.5 to 11.9; p <0.001), and concentric left ventricular hypertrophy (OR 2.2; 95 CI 1.1 to 4.6; p = 0.034) remained independently associated with AF occurrence. In conclusion, in this large cohort of CAP patients, history of paroxysmal AF, enlarged LAAi, and concentric left ventricular hypertrophy are independent predictors of AF occurrence during the early stages of pneumonia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This work was supported by a grant from the Sapienza University of Rome (“Ricerche Universitarie” 2013, grant. n. C26A13W5JX) to Prof. F. Violi.


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Vol 124 - N° 5

P. 723-728 - septembre 2019 Retour au numéro
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  • Clinical Differences in Japanese Patients Between Brugada Syndrome and Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy With Long-Term Follow-Up
  • Naoya Kataoka, Satoshi Nagase, Tsukasa Kamakura, Kenzaburo Nakajima, Mitsuru Wada, Kenichiro Yamagata, Kohei Ishibashi, Yuko Y. Inoue, Koji Miyamoto, Takashi Noda, Takeshi Aiba, Chisato Izumi, Teruo Noguchi, Satoshi Yasuda, Shiro Kamakura, Kengo Kusano
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  • Serial Changes in Left Ventricular Ejection Fraction and Outcomes in Outpatients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction
  • Andreas P. Kalogeropoulos, Samuel Kim, Sahil Rawal, Arvin Jadonath, Rasika Tangutoori, Vasiliki Georgiopoulou

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