Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Chirurgie du sinus frontal (tumeurs et traumatismes exclus) - 19/08/19

[46-160]  - Doi : 10.1016/S2211-0402(19)63711-6 
S. Ballivet de Régloix a,  : ORL, Praticien des Armées, O. Maurin b : Urgentiste, Praticien des Armées, A. Crambert a : ORL, Praticien des Armées, S. Kourouma a : ORL, Praticien des Armées, P. Clément a : ORL, Praticien des Armées, Y. Pons a : ORL, Praticien des Armées
a Service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Brigade des sapeurs-pompiers de Paris, Antenne médicale 3e Groupement, 12, rue Henri-Regnault, 92400 Courbevoie, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 16
Iconographies 14
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Le sinus frontal est le sinus qui pose le défi le plus sérieux aux chirurgiens du nez et des sinus ; non seulement par l'anatomie complexe de ses voies de drainage, ou par la proximité de structures vitales qui peuvent rendre difficile la dissection à ce niveau, mais aussi par la difficulté à obtenir des résultats fonctionnels régulièrement satisfaisants à long terme. La diversité des techniques chirurgicales dans le traitement des pathologies frontales témoigne de cette difficulté. Cet article a pour objectif de présenter les principales techniques chirurgicales employées dans le traitement des pathologies non tumorales et non traumatiques du sinus frontal. Les techniques décrites s'adressent essentiellement à la pathologie sinusienne chronique infectieuse (sinusite chronique, aspergillome, etc.), rétentionnelle (mucocèle), tumorale bénigne (ostéome, papillome inversé, etc.) et aux méningo-encéphalocèles, pathologies souvent liées à une affection ethmoïdale antérieure ou à des antécédents chirurgicaux au niveau du récessus frontal. Deux grandes catégories de techniques chirurgicales ont été décrites. Les premières sont dites « de drainage » et visent à rétablir une voie de drainage et de ventilation des cavités sinusiennes frontales. Chirurgies « mini-invasives », les techniques endoscopiques représentent actuellement le gold standard mais nécessitent une bonne maîtrise des balises anatomiques endoscopiques, une évaluation minutieuse de la tomodensitométrie (TDM) préopératoire et la maîtrise des lambeaux mucopériostés afin de prévenir les sténoses postopératoires et d'éviter les complications. Des indications persistent pour certaines techniques de reperméabilisation par voie externe. Les techniques d'exclusion sinusienne par comblement sont à réserver aux cas d'échecs ou aux cas défavorables liés à l'anatomie ou à la pathologie causale. La muqueuse du sinus est alors éradiquée dans sa totalité, le sinus est comblé par un matériel biologique ou synthétique et toute communication nasofrontale est oblitérée. La crânialisation des sinus frontaux nécessite une collaboration étroite avec une équipe neurochirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Sinus frontal, Chirurgie du sinus frontal, DRAF, Lambeau muqueux


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Chirurgie des tumeurs sinusiennes
  • A. Moya-Plana, F. Kolb, F. Janot

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.