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Facteurs de risque d'endocardite infectieuse (autres que ceux d'origine cardiaque et bucco-dentaire) - 01/01/02

O.  Leroy * *Auteur correspondant

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Résumé

En dehors des chirurgies dentaire ou cardiaque, l'application d'une antibioprophylaxie a été proposée par de nombreuses recommandations lors de certains gestes portant sur les tractus ORL, respiratoire, digestif ou génito-urinaire et sur des tissus infectés. Cette revue a eu pour but de colliger les données de la littérature récente sur l'incidence des bactériémies observées lors de gestes tels que l'intubation trachéale, l'endoscopie bronchique souple, l'endoscopie digestive, l'échographie transoesophagienne, les gestes thérapeutiques oesophagiens, les accouchements, la chirurgie hystéroscopique, les césariennes ou les lithotrities. Au terme de cette revue, il apparaît clairement que les données disponibles sont peu nombreuses et parfois contradictoires. De plus, si une éventuelle corrélation entre le geste et la survenue d'une bactériémie se dégage, aucune étude n'a, à notre connaissance, définitivement établi un lien entre la bactériémie initiale et la survenue secondaire d'une endocardite infectieuse. Les facteurs de risque d'endocardite infectieuse, autres que ceux d'origine cardiaque ou bucco-dentaire, sont donc le plus souvent mal connus. Les preuves de l'intérêt d'une prophylaxie dans ces circonstances demeurent donc bien souvent incertaines.

Mots clés  : Endocardite ; Prophylaxie ; Facteurs de risque.

Abstract

Prophylactic regimens have been proposed by experts for numerous procedures involving respiratory, gastrointestinal or genitourinary tract and infected tissues. Our goal was to collect, in recent literature, data about bacteremia-producing procedures such as endotracheal intubation, flexible fiberoptic bronchoscopy, gastrointestinal endoscopy, transoesophageal endoscopy, oesophageal dilatation, sclerotherapy of oesophageal varices, labour, caesarean delivery, hysteroscopic surgery or lithotripsy. Available data are scarse and, often, contradictory. Moreover, even if a relationship between procedure and bacteremia is found, there is, at the best of our knowledge, no study formally demonstrating the link between bacteremia and the ultimate occurrence of infective endocarditis. Apart from dental or cardiac procedures, risk factors for infective endocarditis are not well defined. Consequently, the need for prophylaxis in most of respiratory, gastrointestinal or genitourinary tract procedures is not definitively proven.

Mots clés  : Endocarditis ; Prophylaxis ; Risk factors.

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Vol 32 - N° 11

P. 635-643 - décembre 2002 Retour au numéro
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  • Gestes et situations à risque d'endocardite infectieuse d'origine bucco-dentaire
  • Y. Roche

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